杨晓芳　王晓敏

[摘要] 目的 研究观察参与管理模式应用在护理管理中的效果。方法 选取该院2016年7月—2018年8月住院患者100例，依据入院时间分成对照组（入院时间为2016年7月—2017年6月）和观察组（入院时间为2017年7月—2018年8月），每组50例。对照组采取常规护理管理，观察组实施参与管理模式，比较两组住院患者的临床护理的质量、效果以及患者对护理的满意程度。结果 观察组住院患者的各项护理效果均要优于对照组住院患者（P<0.05）。观察组住院患者的投诉率（0.00%）和不良事件发生率（2.00%）显著低于对照组住院患者的投诉率（14.00%）和不良事件发生率（20.00%）（P<0.05）。观察组住院患者对护理的满意程度（98.00%）显著高于对照组住院患者的满意程度（80.00%）（χ2=8.274，P<0.05）。结论 在临床护理管理中应用参与管理模式，有效提高临床护理的效果以及质量，提高患者的护理满意度。

[关键词] 参与管理模式;护理管理;护理效果;护理质量;护理满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（b）-0001-03

[Abstract] Objective To study and observe the effect of the participation management model in nursing management. Methods 100 inpatients were selected from July 2016 to August 2018， and were divided into control group （admission time from July 2016 to June 2017） and observation group （admission time： July 2017 to August 2018）， there were 50 patients in each group. The control group adopted routine nursing management， and the observation group implemented a participatory management model to compare the quality and effect of clinical nursing care and the patient's satisfaction with the nursing care of the two groups of hospitalized patients. Results The nursing effects of the inpatients in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. The complaint rate （0.00%） and adverse event rate（2.00%） of the inpatients in the observation group were significantly lower than the complaint rate（14.00%） and adverse event rate（20.00%） in the inpatients of the control group（P<0.05）. The satisfaction degree of the inpatients in the observation group （98.00%） was significantly higher than the satisfaction degree of the inpatients in the control group （80.00%）（χ2=8.274，P<0.05）. Conclusion The application of participatory management mode in clinical nursing management can effectively improve the effect and quality of clinical nursing， and improve the nursing satisfaction of patients.

[Key words] Participation management mode; Nursing management; Nursing effect; Nursing quality; Nursing satisfaction

由于物質生活水平的不断提高，患者在医院接受住院治疗时，对临床护理工作提出更高的要求，更加重视护理的舒适度以及护理的质量[1]。而且，护理人员在实施临床护理时，护理效果和患者的临床治疗情况之间具有一定的关联，若是护理效果不佳，对患者的治疗也会产生不利影响，严重时则会可能威胁患者的生命。而导致护理效果不佳的原因，其中一个因素是护理管理模式;采用传统的护理管理模式，不利于提高护理人员的临床护理质量。故此，需要寻找并采取更为有效科学的护理管理模式应用在护理管理之中，以提高临床护理人员的护理水平和质量，从而改善患者的临床治疗情况[2]。该研究于2016年7月—2018年8月选择100例住院患者进行相应研究，以探讨在护理管理中采用参与管理模式的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的100例患者为研究对象。纳入标准：①患者的年龄范围在25～65岁之间;②所有患者均意识清晰，且能够自主表达;③所有患者及家属均知晓该研究，自愿参加并签署同意书。排除标准：①患有严重性心、肝、肾等重要脏器疾病的患者;②患有严重性精神性疾病的患者。

依据入院时间分成对照组（入院时间为2016年7月—2017年6月）和观察组（入院时间为2017年7月—2018年8月），每组50例。对照组患者中，男性患者有28例、女性患者有22例;年龄为25～62岁，平均年龄为（45.12±10.62）岁;病程为1～8年，平均病程为（5.08±2.36）年。观察组患者中，男性患者有24例、女性患者有26例;年龄为28～65岁，平均年龄为（45.84±10.64）岁;病程为2～9年，平均病程为（5.41±2.19）年。两组住院患者的一般资料（年龄、病程等）差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

在此期间，住院部的护理人员未发现人员流动情况，共有护理人员30名，均为女性，且护理经验均在6个月以上。这30名护理人员的资料为：年龄为20～40岁，平均年龄为（30.26±5.14）岁;工龄为1～10年，平均工龄为（5.52±2.42）年;其中护士长1名、护师5名、护士24名。

1.2  方法

对照组住院患者接受常规的护理管理模式进行护理工作，包括有健康教育、常规消毒、定期查房等措施;而针对护理人员，包括有定期考核、定期检查等措施[3]。

观察组针对护理人员则在临床护理管理中应用参与管理模式，护理管理措施主要包括有3项，具体内容如下。

①制定相应的护理管理计划。护士长依据护理人员的具体情况开展相应的学习计划，组织护理人员进行参与管理模式的学习，提高他们对该护理管理模式的了解程度;定期开展会议进行工作总结，分析工作中存在的问题，制定相应的护理管理方案。

②护理管理的相关措施。护士长需要充分掌握护理人员的具体情况，包括护理人员的护理水平、护理经验等，合理分配护理人员的岗位，并由主管护理人员进行定期行政查房工作，每隔2周进行1次;依据护理人员的实际情况分配业务查房工作，每两周进行1次;每周进行1次带教管理和病历文件书写管理;每月展开1次座谈会，总结工作分配参与情况;每周展开1次物资清查工作，针对相关急救物品以及贵重器械等物品进行清理检查;每月进行2次护理学习;每月展开1次患者等级护理管理工作，每月定期开展护理技术考核和护理理论考试[4]。

③对护理质量进行监控。组建护理工作质量监控小组，护士长为组长，经验丰富的护理人员为组员;小组成员应定期对临床护理情况、消毒隔离情况、病区管理情况等进行检查工作，并依据检查结果给予奖惩，从而提高护理人员的工作积极性和工作责任感;此外，护理质量控制小组每月展开1次考核，考核内容为临床护理的相关知识，并将护理人员的考核结果和工资、晋升等挂钩;护理人员每天需进行3次病区查房工作，查房时间分别为8：30-9：30、11：00-12：00以及14：00-15：30;其中早晨查房的工作主要为晨间护理、病房清理、监测危重患者的临床表现等;午间查房的工作主要为日常护理工作、常规消毒和隔离、护理记录等;而下午的查房工作包括有常规护理、病房卫生管理等;小组查房工作每月1次，以了解患者对护理的满意度，以及护理中不良事件的发生情况，结合患者的实际情况和需求调整护理工作内容[5]。

1.3  观察指标

观察两组住院患者在不同临床护理管理模式应用情况，比较两组住院患者的临床护理效果、质量以及对护理工作的满意程度。

临床护理效果主要包括有5个项目，分别为一级护理、基础护理、病区管理、消毒隔离、查对制度，每个项目的分数均为100分，而合格分数则为90分。

临床护理质量包括有投诉和护理不良事件发生情况两方面。

两组住院患者的护理满意度选用该院自制的问卷调查表进行判定，满分为100分，依据分数高低分为满意（≥90分）、基本满意（≥75分且<90分）和不满意（<75分）。

护理满意度的计算方式为：（满意+基本满意）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床护理的效果、质量

观察组住院患者的投诉率为0.00%（0/50），护理不良事件发生率为2.00%（1/50）;对照组住院患者的投诉率为14.00%（7/50），护理不良事件发生率为20.00%（10/50）;两组住院患者的护理质量相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组的住院患者的一级护理（90.00%）、基础护理（90.00%）、病区管理（92.00%）、消毒隔离（92.00%）、查对制度（96.00%）均要高于对照组住院患者的一级护理（60.00%）、基础护理（64.00%）、病区管理（64.00%）、消毒隔离（60.00%）、查对制度（64.00%）（P<0.05），见表1。

2.2  患者满意程度

观察组住院患者对护理工作的满意程度（98.00%）显著高于对照组住院患者对护理工作的满意程度（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着物质生活水平的不断提高以及医疗技术的不断进步，人们在关注治疗结果的同时，对临床护理的质量以及效果也加以重视，因此临床护理人员需要不断提高自身的护理水平，以满足人们的护理要求[6]。常规的护理管理模式，无法满足患者的护理需求，而且护理人员的工作责任心并不高，临床护理质量和护理效果并不理想，发生不良事件的概率相对较高，进而有较大概率引发护患纠纷[7]。

而参与管理模式，在注重临床护理工作人员的护理操作技能的水平，还为他们营造一个更加公平的工作环境[8]。应用参与管理模式，由护士长合理分配护理人员的工作岗位，以避免人员出现浪费现象;同时，参与管理模式的应用，有助于提高护理人员的参与性，从而提高护理人员的工作责任感以及工作积极性，进而有助于提高临床护理质量和临床护理效果，减少护理中的不良事件，改善护患关系。同时，参与管理模式应用在护理管理工作中，能够提高护理人员对护理的认知程度，加强护理人员对护理工作的重视，从而有效提高护理人员的工作质量[9]。不仅如此，参与管理模式应用在护理管理工作中，能够加强护理人员之间的沟通交流，帮助护理人员实现自身的价值，提高护理人员之间的合作程度，有效提高科室护理人員的团队合作能力和协作能力;而将护理人员的考核成绩和工资等挂钩，可以提高护理人员的积极性，促使护理人员展开积极竞争[10]。

在该文的研究之中，实施参与管理模式的住院患者，基础护理的合格率为90.00%，一级护理的合格率为90.00%，病区管理的合格率为92.00%，查对制度的合格率为96.00%，消毒隔离的合格率为92.00%;而实施常规护理管理模式的住院患者，基础护理的合格率为64.00%，一级护理的合格率为60.00%，病区管理的合格率为64.00%，查对制度的合格率为64.00%，消毒隔离的合格率为60.00%;两者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。同时，实施参与管理模式的住院患者，护理满意度为98.00%，护理不良事件发生率为2.00%，投诉率为0.00%;而实施常规护理管理模式的住院患者，护理满意度为80.00%，护理不良事件发生率为20.00%，投诉率为14.00%;两者的护理质量以及护理满意度有显著差异（P<0.05）。这表明，参与管理模式应用在临床护理管理之中，在一定程度上能够提高临床护理效果，提高临床护理质量，减少不良事件，减少患者的投诉风险，从而提高患者的护理满意度。

综上所述，参与管理模式应用在护理管理之中，能够提高护理效果和护理质量，提高患者的护理满意度。

[参考文献]

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[9]  辛霞.共同参与式护理管理在美国医院管理中的應用及启示[J].中国护理管理，2015，15（3）：259-262.

[10]  彭燕，赵红，聂勋梅，等.全员参与原因分析模式在降低护理不良事件发生率中的应用效果[J].护理研究，2017，31（3）：327-329.

（收稿日期：2019-11-01）