徐英华 王雅楠 周丽丽 刘丽君 邢荣芳 孙宏宇

【摘  要】目的：明确优质护理理念对血透室护理质量的影响;方法：选用某院2018年10月～2019年10月中血透室收治的50例患者作为研究对象，随机划分为对照组与试验组。对照组采用常规血透室护理机制，试验组在常规基础上引入优质护理理念，经过一段时间的护理后，以调查问卷与护理考评机制的方式审核实际护理质量的差异性;结果：对照组护理优良率为64%，试验组护理优良率为96%，可见试验组护理质量远优于对照组;讨论：优质护理理念在血透室护理工作中的引用，能够为患者护理工作提供更科学且细致的帮助，增强患者身体状况的可控性，能够显著推动患者诊疗工作的进程，因此值得在临床诊疗平台中大力推广。

【关键词】血透室;优质护理思想;护理质量;风险管控

血透室是大型医院中常设的特殊科室，此类科室常收治急性或慢性肾功能衰竭的患者，期间血液透析为终身治疗措施，主要依靠清除脏器中多余的水分与代谢废物，维持患者体内酸碱与电解质的平衡，使患者能够正常生活与工作。期间，血液透析伴有较强的刺激性，患者接受治疗期间，通常需面临较大的经济、身体与精神上的压力，若是无法提供有效的护理举措，极易使患者抗拒治疗工作，对患者病情的康复百害而无一利。因此，如何将优质护理理念融入血透室护理工作中，便需要得到院方与护理人员的重视。

一、资料与方法

1.  试验资料

本试验选用某院2018年10月～2019年10月中血透室收治的50例患者作为研究对象，为明确优质护理理念对血透室护理工作质量的影响，通过随机方式将患者划分为试验组与对照组。其中，对照组共25例，男性（13例）与女性（12例）的年龄区间在31～75岁，平均年龄为（60.28±3.3）岁，血透时间在2个月～9年之间，平均年限为（5.8±2.4）年;试验组共25例，男性（12例）与女性（13例）的年龄区间在32～77岁，平均年龄为（60.31±3.7）岁，血透时间在3个月～9.5年之间，平均年限为（5.9±2.9）年。经过数据对照，所有患者性别、年龄、血透时长等数据均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

2.  试验方法

试验工作开始前，血透室医师与护理人员需明确优质护理理念内容，并将试验内容如实告诉患者及患者家属，确保得到许可，才能进行护理质量的试验。

对照组：采用常规血透室护理措施，做好患者的基本护理与血透室的消毒工作;

试验组：在常规护理措施基础上，融入优质护理理念。（1）以血透室为核心创建优质护理服务小组。期间，组长需根据血透室诊疗流程确定大致的护理方案，并事先做好优质服务理念与护理要素的学习工作，以便站在主管与客观角度确定大致的护理标准与管控机制;（2）护理人员需做好各个患者身体健康资料的统筹与整理工作，明确病例的患病状况与精神状态，以便为后续具有针对性的护理工作开展提供详细资料。（3）在血透室护理期间，护理人员需站在患者角度研究其心理状态，加强日常护理工作与患者的交流，主动疏导患者的心理问题，解决患者心理需求与治疗疑惑，以便患者抱有积极地态度接受治疗;（4）严格遵守血透室护理工作的制度，并按照标准要求落实护理工作，根据患者病情特征指定严格的血透计划，做好患者身体状况的定期检查。另外，护理人员需做好透析仪器的管理与养护工作，并重视血透流程与记录数据的核查工作，确保患者血透时间科学合理，增强护理质量的可控性。

3.  观察指标

基于血透室患者诊疗需求，医院自制了一套护理质量考核评分机制，以便同时审核两组护理工作的实际水准。其中优秀评分为10～90分，良好评分为80～89分，一般评分为60～79分，差等评分为59分及以下。

另外，在一段時间护理工作结束后，医院向患者递交了护理满意度调查表，通过定向提问的方式，分析护理工作开展期间，是否存有不恰当的情况。

4.  统计学方法

试验选用SPSS19.0统计学软件对调查数据进行分析，以均值±浮动值的方式表示测量数据的差异，使用t与x2检验数据，若差异数值P<0.05.则数值满足统计学意义。

二、结果

经过两组数据对比可知，试验组患者共25例，护理质量评分处于优秀共17例、良好7例、一般1例，护理优良率为96%;对照组患者共25例，护理质量评分处于优秀共13例、良好3例、一般6例、差等3例，护理优良率为64%。二者在护理质量考评评估分数上，试验组明显优于对照组，并且二者数据相比较，满足统计学意义（P<0.05）。

其次，从护理工作风险角度来看，对照组曾发生过穿刺针脱落、参数设置错误、下机把错针、穿刺针与管路错位漏血等问题，而试验组则并未出现过此类问题，可见试验组护理能够极大降低患者的护理痛苦程度，并能够有效避免护理风险。

最后，经由患者调查问卷可知，对照组对护理满意的患者共有7例、比较满意7例，不满意11例;试验组患者对护理满意有17例、比较满意有8例，不满意有0例。由此可知，优质护理理念在血透室护理工作中的落实，能够有效缓解患者紧张的心理情绪，使患者更易于接受医院后续的诊疗工作。

三、讨论

一般进行血液透析的均为病情较为严重的患者，进行血液透析的过程中，比较容易出现血液感染或者其他感染情况，是医院感染事故的主要来源之一，血液透析主要是帮助患者进行血液净化，血液透析的主要原理就是依赖于半透膜原理，通过扩散作用，在人体血液内存在的各种杂质，代谢留下的剩余废物，以及多出来的电解质送出体外，对患者的血液起到净化的作用，帮助患者保持水电解质平衡以及体内的酸碱平衡，作用巨大，而优质护理理念的应用能够将整体护理具体到局部护理，可以做到面面俱到，在血液透析之前，可以告知患者，患者提前做好心理准备，以免在血透过程中出现心理压力，使血透效果大大降低，在血液透析过程中，护理人员密切观察患者的生理指标，出现异常，及时报告医生，及时处理.其次，在优质护理理念落实后，也能够根据血透室护理要求提出合理的管控标准，以便护理人员的职业素质、专业能力、护理意识、操作熟练性得到显著提升，为患者生命健康提供更专业化且全面的保障。最后，优质护理理念在血透室护理体系中的融入，同样能够为护理人员营造舒适且积极的护理氛围，使护理人员清楚认识护理工作的重要性。

综上所述，优质护理理念在血透室护理工作中的有效落实，既能够根据血透室工作要求，提前拟定一套科学且严禁的护理规范，结合患者实际身体素质需求进行调节，以便增强患者身心健康的可控性，同时凭借心理疏导等手段，同样能够有效降低患者接受诊疗工作期间的紧张与惶恐情绪，缓和患者与医生之间的紧张关系，为后续诊疗工作的持续开展奠定基础。故而，优质护理理念在血透室体系中的应用很有必要，相关医师与护理人员必须对优质护理理念给予足够的重视，并严格按照要求做好协调工作，才能使患者的生命权益得到保障。

参考文献

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