吴伟伟

【摘 要】目的：比较新生儿窒息复苏治疗中空气及纯氧的临床应用效果。方法：采取隨机数表法将医院产科74例窒息新生儿分为两组，分别应用空气及纯氧进行复苏，前者为研究组，后者为对照组，各37例，观察两组治疗效果。结果：与对照组比，研究组开始啼哭时间、建立自主呼吸时间更短，P<0.05，两组复苏成功率、复苏10min新生儿评分无差异，P>0.05。结论：空气及纯氧在新生儿窒息复苏中均有着良好效果，但前者应用后患儿复苏时间更短，因此有着更高的推广应用价值。

【关键词】空气;纯氧;新生儿窒息;复苏

产前、产时、产后等多种因素都可能导致胎儿缺氧发生宫内窘迫，造成新生儿窒息。此时，娩出的胎儿皮肤及全身皮肤呈紫青色或苍白，并且会出现不规律呼吸或仅有微弱呼吸。如果娩出后1min内无法建立规律会吸，则会出现低氧血症、高碳酸血症及酸中毒等病理疾病，这会严重威胁到新生儿的生命安全[1]。因此临床需及时采取有效的抢救措施以降低新生儿死亡率。建立呼吸、增加通气是复苏过程中重要步骤，但究竟是应用纯氧还是空气来进行复苏，临床尚存在争议。故本次研究就两种复苏方式进行比较，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机数表法将医院产科74例窒息新生儿分为两组，分别应用空气及纯氧进行复苏，前者为研究组，后者为对照组，各37例，患儿资料整理时间为2019年6月—2020年6月。对照组男、女分别为19例、18例，胎龄35—40（38.13±0.86）周;研究组男、女分别为18例、19例，胎龄36—42（38.08±0.72）周。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对新生儿情况进行全面评估后展开初步复苏，对照组应用纯氧进行复苏，之后开展胸外按压、人工呼吸及药物治疗。研究组应用含氧量21%的空气复苏，复苏后患儿心跳不足100次/min，进行胸外按压及人工呼吸，最后选择相关药物治疗。

1.3观察指标

统计两组复苏成功率、新生儿啼哭时间及建立自主呼吸建立时间，比较两组复苏10min的新生儿Apgar评分。

1.4统计学处理

数据采用SPSS21.0软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

与对照组比，研究组开始啼哭时间、建立自主呼吸时间更短，P<0.05，两组复苏成功率、复苏10min新生儿评分无差异，P>0.05。见表1。

3讨论

新生儿在娩出后无法自主呼吸的情况被称为新生儿窒息，其是导致新生儿死亡及远期出现智力障碍的重要原因。相关数据显示，每年因窒息死亡的新生儿可占到所有死亡新生儿的四分之一[2]。窒息的本质是缺氧，因此影响到胎儿、新生儿气体交换的因素均会诱发窒息。这一情况可发生在产前、产时及产后，其中产时因素占比最高，而临床以宫缩乏力、胎头吸引、早产等因素最为常见。若胎儿在产程过程中出现缺氧情况，此时血液中的CO2会刺激呼吸中枢引发胎儿剧烈呼吸，此时很容易吸入羊水引发窒息。由于本病不可自愈，因此一旦发现新生儿出现窒息情况，应立即就行复苏治疗。

对于呼吸暂停或呈喘息样呼吸的患儿，在心率低于100次/min时，应立刻采取正压通气。在心率超过100次/min后，可逐步减少通气量。在这一过程中，纯氧是常用的复苏方式。随着对新生儿窒息危害性的认知增加，临床发现空气复苏效果可能优于纯氧[3]。有动物研究指出，空气复苏有利于缓解肝脏的氧化应激反应，这可确保肝脏在缺氧状态下尽快恢复正常状态。需要注意的是，由于引发窒息的原因不同，新生儿也存在个体化差异，因此在实际治疗时，应依据患儿情况选择合适的氧浓度及给氧时间，确保新生儿在尽早苏醒的同时实现对其心肺功能的保护。本次研究中，两组分别采取空气及纯氧复苏后，研究组开始啼哭时间、建立自主呼吸时间更短（P<0.05）。综上，在新生儿窒息复苏治疗中，空气及纯氧均有一定效果，但前者可在较短时间内促使患儿复苏，更值得被推广。

参考文献：

[1]陆静. 新生儿窒息复苏后实施优质护理的效果评估[J]. 人人健康，2020，No.519（10）：187-187.

[2]张馨丹，王晓鹏. 空气复苏对比氧复苏对新生儿窒息复苏效果及患儿缺氧缺血性脑损伤程度的影响[J]. 吉林医学，2020，041（001）：89-91.

[3]李亚婷，韩雪梅，马楠. 不同通气治疗方案对新生儿窒息复苏的临床疗效分析[J]. 国际呼吸杂志，2020，40（17）：1329-1332.

（作者单位：山西省运城市芮城县人民医院）