曲吟

摘 要：公费医疗是从我国20世纪50年代开始实行的社会保障制度，部分高校的医疗体系一直沿用此保障体制。但是随着部分高校教工老龄化日趋严重，医疗费用开支压力不断加大，高校公费医疗体制面临改革，尤其财政拨款的标准较低不足以覆盖公费医疗开支，高校自筹公费医疗经费的压力越来越重。笔者以A学校为例，分析A学校连续三年的公费医疗报销情况，并针对控制公费医疗费用增长给出相应的对策建议。

关键词：高校;公费医疗;控费

根据《公费医疗管理办法》的规定，高校的公费医疗是国家为由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员、享受公费医疗单位的离退休人员，以及国家正式核准设置的普通高等学校计划内招收的普通本专科在校学生、研究生和经批准的因病休学一年保留学籍的学生的一种社会保障制度。

目前，北京部属高校都是享受公费医疗单位。现对北京A学校20X6―20X8年连续三年的公费医疗报销情况进行分析，分析公费医疗报销支出的结构并提出日后改进公费医疗管理的建议。

表1数据显示：北京A学校的公费医疗资金缺口三年平均缺口率约48%。目前，A校公费医疗的国家财政拨款是按照教职工每年每人5000元以及学生每年每人200元的金额拨付。A校每年要自筹接近一半医疗经费。A校公费医疗报销的比例占整個学校公费医疗经费的70%以上，说明A校的校医院转诊率较高。

表2数据指出：离退休教职工门诊报销连续三年都在总报销金额的60%以上，住院报销连续三年占总费用的80%以上。……