刘淑毓

[摘要]目的探讨沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗对强直性脊柱炎（AS）患者病情活动度的影响。方法78例首诊为AS患者，经随机数字表法分为A组与B组，各39例。A组患者接受沙利度胺、柳氮磺吡啶联合治疗，B组患者接受沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗。对比两组患者的基于C反应蛋白（CRP）计算的AS疾病活动度评分（ASDAS）（ASDAS-CRP）评分、疾病活动度、治疗前后实验室指标[CRP、肿瘤坏死因子-x（TNF-a）、血沉（ESR）、骨钙素（BGP）、I型胶原C末端肽（CTX-I）]水平。结果治疗12周后，B组患者的ASDAS-CRP评分（1.39+0.21）分低于A组的（1.63±0.27）分，差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者的疾病活动度分级情况优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后，A组患者的CRP、TNF-a、ESR、BGP、CTX-I水平分别为（10.88±1.76）mg/L、（7.11±1.67）pg/ml、（19.92±2.17）mm/h、（4.20±0.56）pg/ml、（8.25±0.92）pg/ml，B组患者分别为（8.36±0.94）mg/L、（5.36±0.72）pg/ml、（14.36±1.50）mm/h、（3.07±0.45）pg/ml、（5.88+0.71）pg/ml，治疗12周后，两组患者的CRP、TNF-a、ESR、BGP、CTX-I水平均低于治疗前，且B组患者低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗可有效抑制AS患者的病情活动。

[关键词]强直性脊柱炎;沙利度胺;白芍总苷;柳氮磺吡啶;病情活动度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.047.

AS是常见的自身免疫性疾病，以骶髂关节、脊柱附着点炎症为主要病理基础，与患者受某些微生物刺激后引发机体异常免疫应答密切相关，随病情进展可引起脊柱强直及纤维化，甚至累及肺、眼、肌肉等其他重要组织脏器[1，2]。沙利度胺、柳氮磺吡啶均是临床治疗风湿性疾病的可靠药物，其在AS病情优化中也有积极作用[3，4]。白芍总苷可从多途径抑制自身免疫反应，且在抗炎、止痛、保肝等方面也有积极作用，已有研究证实该药可用于AS的治疗，但其与沙利度胺、柳氮磺胺吡啶联用在AS中的应用价值研究涉及不多。本研究探讨沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗对AS病情活动度的影响，具体阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月～2019年7月本院首诊为AS患者78例，均符合相关诊断标准且患者病例资料完整本人签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。……