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强直性脊柱炎45例中医康复护理干预分析

2016-05-04陈瑞珍宋赤

中国实用医药 2016年12期
关键词:强直性脊柱炎效果

陈瑞珍 宋赤

【摘要】 目的 探究中医康复护理干预对强直性脊柱炎的临床护理效果。方法 45例强直性脊柱炎患者作为研究对象, 对其临床资料进行回顾性分析, 总结康复护理内容, 分析临床护理效果。结果 45例患者中32例显效, 9例有效, 4例无效, 治疗总有效率为91.11%;X线片显示患者骶髂关节, 明显改善患者20例, 无变化23例, 加重2例。护理后, 血沉、扩胸度及晨僵时间优于护理前(P<0.05)。结论 将中医康复护理干预用于强直性脊柱炎治疗中效果较为显著, 有利于各项指标的改善及治疗效果的提升, 值得应用推广。

【关键词】 强直性脊柱炎;中医康复护理;效果

强直性脊柱炎作为一种全身性疾病, 也是一种自身免疫性疾病, 主要为中轴关节慢性炎症, 对骶髂关节及周围关节均有影响, 甚至对内脏也具有一定的作用, 极易导致残疾或畸形, 对患者的身心健康造成严重的威胁[1]。在临床上一般采用中西医结合的方式进行治疗, 而同时必须给予有效的护理干预措施才能提升治疗效果, 本研究发现中医康复护理干预效果较为理想, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年6月~2015年1月本院收治的45例强直性脊柱炎患者作为研究对象, 其中男37例, 女8例, 年龄最小18岁, 最大49岁, 平均年龄(35.8±4.4)岁;其中有40例患者为活动后僵硬、疼痛可缓解, 5例患者脊柱已出现畸形。经辅助检查可知, 骶髂关节X线变化患者44例, HLA-B27阳性患者40例。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 所有患者均采用辨证施治方法进行治疗, 患者早期治疗以实证为主, 主要为瘀血及温热风寒相夹杂, 后期滋补肝肾、止痛、活血祛寒。主要治疗方法有中草药外敷、内服、 药浴、 针灸、中成药静脉滴注、 理疗、拔罐、推拿等[2]。

1. 2. 2 护理方法 在中医辨证综合治疗的基础上给予中医康复护理干预, 具体如下。

1. 2. 2. 1 心理干预 强直性脊柱炎多发于男性, 年龄10~40岁, 由于其功能障碍, 同时伴有疼痛感, 影响患者的生活质量, 增加患者心理压力[3]。应强调心态对治疗的影响, 消除其不良情绪, 提升患者护理及治疗的配合度。

1. 2. 2. 2 饮食调理 强直性脊柱炎患者均为肝肾不足、 肾督亏虚、 机体被风寒湿热之邪侵袭造成。据辨证分型, 对患者进行饮食指导, 首选易消化食物, 且保证高能量、高维生素及高蛋白, 禁食辛辣生冷等刺激性食物。饮食合理搭配, 忌酒烟, 不得暴饮暴食。湿热型患者要摄入清凉食物, 如水果、芹菜等。寒湿型要摄入温热食物, 如桂皮、胡椒、姜等调味品, 达到散寒止痛、温筋通络的目的。肝肾亏虚的患者多摄入牛羊肉、核桃、狗肉等, 将枸杞、当归及熟地等加入其中共食[4]。

1. 2. 2. 3 生活调理 从中医角度分析, 风寒湿热、肝肾不足会造成骨痹, 因此要告知患者做好保暖以防感冒, 室内要通风、向阳及干燥, 睡眠要充足。养成良好的生理姿势, 身体要挺直, 椅子和沙发不要太软, 防止保持蹲位和弯腰太久。夜间要睡硬板床, 俯卧位或仰卧位, 枕头不要过高。早晨起床不得过急, 对僵硬的关节进行热敷和按摩, 动作不要过快。

1. 2. 2. 4 康复护理 进行康复锻炼, 针对不同阶段循序渐进地进行功能锻炼, 功能锻炼包括深呼吸、挺胸收腹及扩胸运动, 腹式呼吸和胸式呼吸交替应用以此对胸廓活动度进行维持;转体运动、侧体运动、髋关节外展、内收及屈曲、两头翘及上抬胸腰椎运动以加强髋关节和脊柱灵活度;通过踢毽子、游泳、太极拳及五禽戏进行肢体运动功能保持[5]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察血沉结果、扩胸度、晨僵时间及临床疗效。显效:累及位置无疼痛, 活动功能恢复正常, 或者改善明显, 血沉显示正常, 骨质病变改善显著, 日常劳动恢复;有效:累及位置疼痛有所减轻, 增大活动范围, 血沉呈现降低的趋势;无效:累及位置疼痛没有改变, 活动功能也没有变化。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 护理效果 45例患者中有32例显效, 9例有效, 4例无效, 治疗总有效率为91.11%。

2. 2 X线片、血沉结果 护理前平均血沉为(51.21±7.15)mm/h, 明显高于护理后的(22.95±5.24)mm/h(P<0.05)。X线片显示患者骶髂关节, 明显改善患者20例, 无变化23例, 加重2例。

2. 3 护理前后相关指标对比 与护理前相比, 护理后各项指标均较优(P<0.05)。见表1。

3 小结

将中医康复护理干预用于强直性脊柱炎治疗中效果较为显著, 有利于各项指标的改善及治疗效果的提升, 值得应用推广。

参考文献

[1] 郭俐宏, 黄屏, 黄芳, 等.强直性脊柱炎57例中医康复护理体会. 现代中西医结合杂志, 2011, 20(18):2318-2319.

[2] 丁梅, 刘丹冰, 李夏. 42例强直性脊柱炎侯氏特色康复护理临床效果分析.山西职工医学院学报, 2012, 22(2):58-61.

[3] 逄妍.益赛普联合中药治疗强直性脊柱炎患者康复护理研究. 医学信息, 2013, 27(28):387.

[4] 田亚君, 王学红, 赵丹.强直性脊柱炎的护理干预.新疆医科大学学报, 2012, 35(1):112-114.

[5] 朱芳, 刘玉琴, 欧会芝.早期强直性脊柱炎的康复护理.按摩与康复医学, 2013, 29(11):161-162.

[收稿日期:2015-12-18]

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