王利茹 陶佳 杨萍 蔡永梅

[摘要]目的探讨缺糖基转铁蛋白（CDT）与天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（m-aST）在酒精性肝病中的应用价值。方法选取60例酒精性肝病患者作为酒精组，60例非酒精性肝病患者作为非酒精组;并选择同期60例体检健康者作为对照组。采集所有受检者治疗前或体检当天的空腹静脉血，以及酒精组患者治疗4周后的空腹静脉血，分别检测CDT、m-aST水平。比较三组患者血清缺糖基转铁蛋白百分比（%CDT）与m-aST水平;分析酒精性肝病患者CDT与m-aST联合检测的敏感性和特异性;比较不同类型酒精性肝病患者治疗前后血清%CDT与m-aST水平。结果酒精组患者的%CDT与m-aST水平均明显高于非酒精组、对照组，非酒精组患者的%CDT与m-aST水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。CDT检测的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积为0.808，敏感性为81.67%，特异性为83.33%;m-aST检测的ROC曲线下面积为0.764，敏感性为91.67%，特异性为63.33%;CDT与m-aST联合检测的ROC曲线下面积为0.875，敏感性为93.33%，特异性为76.67%。治疗后，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者血清%CDT与m-aST水平均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CDT及m-aST联合检测可提高诊斷酒精性肝病的敏感性，且对疾病的治疗具有一定的临床价值。

[关键词]缺糖基转铁蛋白;天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶;酒精性肝病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.088

肝脏是人体内进行生物转化的重要场所，大量饮酒可侵袭和刺激肝脏导致肝功能损伤，长期酗酒可导致酒精中毒性肝脏疾病为提高酒精性肝病诊断和治疗的有效性，本研究通过检测不同人群的CDT、m-aST的水平，探索二者在酒精性肝病患者血清中的表达规律，研究其对酒精性肝病的临床应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月～2016年12月在本院诊治的60例酒精性肝病患者作为酒精组，所有患者均为男性，年龄30～65岁，平均年龄（49.24±6.72）岁;所患疾病包括酒精性脂肪肝21例，酒精性肝炎24例，酒精性肝硬化15例;平均饮酒时间（26.74±9.41）年，患者的诊断均符合《酒精性肝病诊疗指南》（2010年1月修订）;患者排除嗜肝病毒现，症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。……