马燕青

摘 要：根据当前音乐电子病历档案的质量控制原则进行研究和分析，探讨电子病历档案的质量控制策略，对提高医院电子病历档案的质量水平有重要意义，并且能够在一定程度上促进医院的长远发展。

关键词：电子病历;档案管理;质量控制;应用策略

1 电子病历档案的质量控制原则

1.1 保密原则

病历档案中记载着大量的信息，特别是患者的个人信息在病历档案中的体现比较全面。这会涉及病人的隐私。尤其是病人患病的类型以及治疗过程等信息。因此，在对电子病历档案进行质量控制的过程中，必须保证病历档案的保密性。不能在病人没有授权的情况下公开或者泄露病人的档案信息，要尊重患者的隐私权，保护患者的隐私。这是在开展电子病历档案质量控制工作中最基本的原则[1]。

1.2 服务原则

随着我国社会医疗保障体制的不断改革以及社会民众法律意识的增强，电子档案的服务范围也在不断扩大。对病历档案进行社会化会利用的比例在不断上升。病历档案不仅能够为医疗纠纷以及各司法机构提供真实可靠的凭证，并且在对各类肇事以及伤残案件中进行处理时，司法机构可以根据病历档案的原始记录明确各方的责任，保证处理结果的公正性。还可以为医疗保险的补偿以及理赔工作提供更加可靠准确的依据。因此，在对电子病历档案进行质量控制的过程中，必须坚持病历档案的服务原则，保证病历档案的信息的准确性。……