顾玲婷 张艳丽

【摘 要】目的：分析在临床药师药物咨询服务持续质量改进中应用PDCA循环的效果。方法：选入我院于2017年3月—2018年4月这1年我院进行PDCA循环的实际情况以及296例登记在《药物咨询登记本》的案例进行分析。结果：药物咨询均存在偏向性，为此提出了系列的改进方式。结论：在临床药师药物咨询服务持续质量改进中采用PDCA循环，能够及时的发现问题，并且列出解决的方式，有利于服务质量的提高。

【关键词】PDCA循环;药师药物咨询;持续质量

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

前言

PDCA作为科学且高效的全面质量管理程序，分为计划、执行、检查、行动四个环节，不断的进行循环管理，提高管理质量的改进。药物咨询作为医院服务中的重要环节，也方便了患者，医师，护士等[1]。随着管理程序的不断的改进和发展，药物咨询工作越来越重要。本文针对2017年3月—2018年4月这1年我院进行PDCA循环，在临床药师药物咨询服务持续质量改进中的效果，见正文展示。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月至2018年4月于我院临床药师采用PDCA模式进行管理和改进的临床药师的咨询工作，以及本院登记在《药物咨询登记本》的案例，共296例进行分析。

1.2  方法

利用医院的《药师咨询登记本》，对于病区临床药师进行过的药物咨询案例的登记展开研究，采用PDCA模式，进行总结和分析。

1.3 统计学处理

将所有的数据应用IBM SPSS20软件进行统计和分析，计数资料以百分比（%）的形式表现，并采用卡方检验，P<0.05，代表数据间差异大，可比较。

2 结果

2.1计划

对本院临床药师进行药物咨询的案例进行全年的合计和总结。

2.2执行

按照本院2017年3月至2018年4月296例进行药师咨询的案列做分析。

2.2.1咨询药师的人员分布

296例药物咨询的案例中，咨询患者人数占比最高，有200例，占比为67.57%，之后为护士40例，占比为13.51%，药师为39例，占比为13.18%，医生为10例。占比为3.38%，其它7例，占比2.37%

2.2.2 咨询药物的方式

面谈询问的方式最多，之后依次为电话询问、网络询问、信件询问、其它，具体的占比见表1。

2.2.3 咨询药物的相关内容

询问药物的使用剂量占比最多，之后为药物治疗，其它等，如表2：

2.2.4咨询药物隶属的科室

咨询药物的科室里最多的为肾内科，之后为肿瘤科、普通外科等，详细的占比见表3。

2.2.5咨询药物的类别

其它类的药物咨询占比最高，之后为抗感染类、消化类等，详细的占比见表4。

3 討论

根据以上的结果，发现本院的临床药师的记录已经形成了一定的规模，并且也能够提供一定的参考，咨询的科室和药物类目的比例也符合临床药师的科室分布，但还是存在以下几种问题：在药师药物咨询服务会存在书写不规范，记录比较简单，或者是记录的问题没有背景，患者的基础信息没有写完全，这样不利于其它的医师进行了解，进行回复时也会存在不够详细的情况;在进行药师药物的咨询中，也会出现患者向医生咨询的最多，而患者和护士的交流则不多;也存在咨询的科室记录不完整，没有及时的进行更新，不利于后期的跟踪服务，又或者某一个科室的咨询量非常的多，其它科室比较少，这可能是将一个咨询的记录进行了拆分书写或者漏填写了记录。以上的情况均会影响整体的服务质量。

药师咨询作为医院医疗服务的重要组成部分之一，临床药师药物咨询的服务质量对于用药的合理性有着直接的作用。药师咨询服务不单单是面对患者进行服务，更是对医师、护士等[2]，因此药物咨询也是连接医患之间的重要方式，能够提高医患之前的关系。进行药物咨询服务时，要求药师要将药学进行依归，不断的提高自身的服务质量，将服务体系日渐的进行完善，将自身的工作重要性充分的发挥出。对于药物咨询进行PDCA循环管理和改进，能够提高服务质量。

PDCA作为临床药物药师咨询服务持续质量的改进和支持以及重要的保证，能够让医院有组织，有计划，有目的的进行服务，和进行服务质量的评估，将药物咨询服务的理论和实际的情况进行结合，力求将PDCA四个阶段进行完善，最终完成药物咨询服务质量的持续改进[3]。计划环节需要先设定好一个管理的目标，之后循环到执行的缓解，需要对咨询药物的人员进行分布，方式、类别、内容等进行科学，有目的的规整;再过渡到检查环节，需要检查好记录是否清楚，是否存在偏差和完整，将所咨询的问题进行排列;最后到行动，这个环节是依据以上的问题进行相应的整改，对于没有记录清楚的问题进行进一步的追踪和分析。PDCA循环最主要的核心是管理的过程，它不属于线性而是属于环形的，将以上的管理环节形成一个闭环，在今后的过程中，不断的进行完善，慢慢的开展，一直到最终实现了管理环节的闭环。

综上所述，在临床药师药物咨询服务持续质量改进中进行PDCA循环，能够及时的发现问题，并提出相应的解决方式，提高了整体的服务质量。

参考文献

[1] 钱亚平.临床药师药物咨询服务持续质量改进中PDCA循环的应用研究[J].中国处方药，2018，16（6）：35-36.

[2] 陈向隽.PDCA循环在病案回收管理的应用研究[J].健康大视野，2019，（22）：272，271.

[3] 于立立.PDCA循环在病案管理流程中的应用[J].医疗装备，2019，32（20）：53-54.