张玲丽

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀治疗老年慢性心衰的疗效及对患者心功能的影响。方法：老年慢性心衰患者作为本次研究对象，共100例，根据其入院顺序对其进行分组，其中包括观察组50例、对照组50例，观察组应用瑞舒伐他汀治疗、对照组应用常规治疗，将两组治疗效果和心功能指标进行对比。结果：观察组老年慢性心衰患者治疗总有效率（显效34例，所占比68.00%、有效15例，所占比30.00%、无效1例，所占比2.00%）与对照组相比，存在差异（P<0.05）。观察组患者治疗后LVEP（39.34±1.93）%、LVDD（56.32±1.98）mm均低于对照组LVEP（43.34±1.92）%、LVDD（62.12±1.10）mm，存在差异，P<0.05。结论：瑞舒伐他汀治疗老年慢性心衰的疗效十分显著，能够使其心功能得到明显改善，值得研究和推广。

【关键词】瑞舒伐他汀;治疗;老年慢性心衰;疗效;心功能;影响

【中图分类号】R541.7;R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

慢性心衰在临床十分多发，其主要是由于不同因素所致的器质性心血管疾病的综合征，也是临床常见危重症[1]。目前临床对于该疾病的发病机制尚未明确，研究认为与机体负荷因素、心动过速、营养代谢因素、神经体液因素等等具有密切关联性。上述因素主要是通过各项分子途径，从而传导进入人体细胞核内或细胞浆内，而对于该类患者实施一项有效治疗十分重要。本研究通过分析瑞舒伐他汀的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。

1 资料与方法

1.1基线资料

将老年慢性心衰患者列为本次研究对象，共收治100例，收治年限在2015年度至2018年度间，随机方式分为观察组共50例、对照组50例。

纳入标准：符合慢性心衰的诊断标准[2];患者和家属均签署“知情同意书”。排除标准：伴有其他恶性病变;存在精神障碍以及语言障碍。

观察组，男性共25例、25例为女性，年龄61岁-82岁，平均年龄71.55±1.09岁。

对照组，男性共26例、24例为女性，年龄62岁-82岁，平均年龄72.33±1.24岁。

2 组一般资料比较的统計学结果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规治疗：给予患者使用利尿剂、血管紧张素Ⅱ，同时维持患者酸碱平衡、纠正患者电解质紊乱。

观察组实施瑞舒伐他汀（浙江海正药业股份有限公司;国药准字H20143337）治疗，用法用量为每日一次、每次5mg，均在晚上服用，共治疗4周为一疗程。

1.3观察指标

观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：治疗效果和心功能指标。

1.4统计学方法

本研究数据用SPSS26.0统计软件进行分析，涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及计量资料，用x±y表示/T值检验，两组各项指标中（治疗效果和心功能指标）存在差异，则P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组治疗效果

观察组老年治疗总有效率（显效34例，所占比68.00%、有效15例，所占比30.00%、无效1例，所占比2.00%）与对照组相比存在差异，（P<0.05）。见表1：

2.2 比较两组心功能指标

观察组治疗后LVEP（39.34±1.93）%、LVDD（56.32±1.98）mm均低于对照组LVEP（43.34±1.92）%、LVDD（62.12±1.10）mm，存在差异，P<0.05。如表2：

3 讨论

慢性心衰是临床常见病，其能够被多种细胞因子所激活，通过多种途径促进人体心肌肥厚，进而导致心肌间质纤维化，促进人体心肌细胞的坏死和凋亡，使患者心肌收缩力得以降低，导致心衰的发生和发展[3]。而他汀类药物能够使严重细胞减弱，进而向斑块内聚积和趋化，对可溶性细胞间质黏附因子、基质金属蛋白酶的表达和巨噬细胞进行抑制，使心肌损伤的进程得以减缓，达到改善心衰和改善心功能的目的[4]。瑞舒伐他汀其作用机制主要包括以下内容：①能够对神经内分泌的过度激活进行阻滞，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生抑制，使其交感神经兴奋得以减少，早期恢复心脏的自主神经功能，能够避免猝死风险，使其疾病预后得到改善[5]。②能够使心室重构得以逆转，对心肌肥大产生抑制，能够使其心肌间质纤维化得以减轻，使心衰的发生得以延缓。③能够对炎性细胞因子的产生进行抑制[6]。

本文研究数据显示，观察组治疗总有效率（显效34例，所占比68.00%、有效15例，所占比30.00%、无效1例，所占比2.00%）与对照组相比存在差异，（P<0.05）。观察组治疗后LVEP（39.34±1.93）%、LVDD（56.32±1.98）mm均低于对照组LVEP、LVDD指标，P<0.05。

综上所述，瑞舒伐他汀治疗老年慢性心衰的疗效十分显著，能够使其心功能得到明显改善，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 刘向阳.心衰1号方治疗慢性心衰的强化利尿作用研究[J].微量元素与健康研究，2018，35（6）：8-9.

[2] 高丽，蒋智慧.瑞舒伐他汀治疗老年慢性心衰的临床分析[J].中外医疗，2018，37（33）：102-103，106.

[3] 陶芳.卡托普利治疗慢性心衰的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（92）：66.

[4] 刘爱根.β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰观察[J].中国保健营养，2018，28（31）：114.

[5] 翟攀.阿罗洛尔治疗慢性心衰的疗效及其对血浆脑钠肽的影响[J].心血管康复医学杂志，2018，27（6）：675-679.

[6] 王楠.慢性心衰给予硝普钠+多巴胺治疗的效果[J].饮食保健，2018，5（51）：87-88.