白青梅

【摘 要】目的：分析心理干预给胃癌手术患者带来的影响。方法：选取2018年1月至2019年6月期间于本院接受胃癌手术治疗的80例患者，以患者是否接受心理护理为分组依据，将其分为接受心理护理的研究组、未接受心理护理的对照组，各40例。组间对比护理后两组的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分以及患者住院时间、卧床时间、胃管留置时间。结果：研究组护理后的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均比对照组低，其患者住院时间、卧床时间、胃管留置时间均比对照组短，差异全部存在统计学意义（P<0.05）。结论：为胃癌手术患者采取心理护理有助于缓解其负性情绪，促进其术后尽快康复。

【关键词】心理干预;胃癌手术;护理;临床疗效

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

胃癌是一种发病率与死亡率均比较高的恶性肿瘤，患者患病后会对自身的病情产生担忧情绪，手术是治疗胃癌的首选方法，但患者会对治疗效果产生质疑，这些负性心理会使患者对手术的依从性产生影响，使患者的术后恢复受到阻碍，因此胃癌手术患者有必要接受心理护理，以确保其可以获得良好的术后恢复效果。本文选取2018年1月至2019年6月期间于本院接受胃癌手术治疗的80例患者，试分析心理干预给胃癌手术患者带来的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年6月期间于本院接受胃癌手术治疗的80例患者，以患者是否接受心理护理为分组依据，将其分为接受心理护理的研究组、未接受心理护理的对照组，各40例。研究组：男27例，女13例;年龄39岁～73岁，平均（56.89±11.77）岁。对照组：男30例，女10例;年龄40岁～72岁，平均（56.78±11.82）岁。将平均年龄、性别比例等资料纳入软件中对比，P>0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。

1.2方法

对照组仅采取常规护理而未采取心理护理，具体措施有：①术前为患者做好禁饮禁食、置入胃管等准备工作，给予患者健康教育，使其了解手术注意事项，以提高患者配合度，避免术中出现应激反应;②术中为患者做好生命体征监测，观察患者出血状况，记录液体出入量;③术后加强巡视病房，指导患者进行早期肢体训练，以加快肛门排气排便功能的恢复;对于术后可能出现的严重疼痛，酌情使用镇痛药，与患者积极沟通以分散其对疼痛的注意力，为其播放轻音乐以舒缓其情绪，降低其疼痛阈值。此外，为患者合理安排饮食，以清淡易消化的流失为主;为患者做好引流管护理，观察引流液颜色、量，避免引流管弯折、受压，确保引流管通畅。④术后24小时胃管中若出现暗红色或咖啡色的胃液，是正常现象，但短时间内出现大量鲜血，或发生呕血或黑便等表现，则要及时进行二次手术处理[1]。此外，指导患者咳嗽、排痰，酌情使用抗生素与化痰药，以预防肺部感染;观察患者是否出现呼吸急促、持续高热及右上腹剧痛等表现，若有则代表发生腹膜刺激征，应及时告知医生处理[2]。此外，协助患者翻身，以预防压瘡。

研究组在对照组基础上加行心理护理：术前针对患者对自身病情及手术结果而产生的担忧情绪，应给予其鼓励安慰与健康宣教，以使其建立信心，积极配合手术;若患者有疑问应及时给予解答，并针对患者担忧之处给予详细宣讲，以消除其顾虑。向患者宣讲成功案例，鼓励其倾诉自身内心想法，观察其行为并给予认知干预，以便及时疏导其负性情绪。

1.3观察指标

组间对比护理后两组的焦虑评分、抑郁评分以及患者住院时间、卧床时间、胃管留置时间。焦虑评分、抑郁评分以SAS、SDS自评量表评定，均涉及20个条目，按照从轻到重分别计1～4分，两项评分高低均与患者焦虑、抑郁程度轻重呈正相关联系[3]。

1.4统计学方法

在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计量数据以（x±s）表示，以t来检验，若统计分析结果为P<0.05，则组间或组内的差异有统计学意义。

2 结果

研究组护理后的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均比对照组低，其患者住院时间、卧床时间、胃管留置时间均比对照组短，差异全部存在统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

3 讨论

手术是治疗胃癌的主要方法之一，但手术同时也是一个应激源，患者除了会因为自身的病情产生负性情绪，也会因为对手术结果的担忧而产生负性情绪，进而出现应激反应。常规护理虽然在围手术期为患者采取了一系列力图保证其手术安全的护理措施，对疼痛及术后可能出现的并发症采取了相应的护理措施，但患者依然会存在负性情绪，而心理护理的实施则可以从根本上有效减轻患者的负性情绪，其通过健康宣教消除患者的疑虑，借助心理疏导、行为干预、成功案例宣讲等方式最大化地消除了患者的负性情绪，因此患者的预后恢复得到最有效的改善。见结果，研究组护理后的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均比对照组低，其患者住院时间、卧床时间、胃管留置时间均比对照组短（P<0.05），无疑都证明了这一论点。

结语：

心理护理可以减轻胃癌手术患者的焦虑抑郁情绪，促进其术后更快地康复，临床应为患者积极应用。

参考文献

[1] 彭美霞，赵丽华.延续性健康教育对胃癌手术患者近期康复效果的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（09）：125-127.

[2] 徐岩.个性化心理护理在胃癌手术患者中的应用[J].中国医药指南，2019，17（07）：167-168.

[3] 白雷丽，张婧.胃癌手术患者的综合性护理与心理干预[J].实用临床医药杂志，2018，22（20）：61-64.