范玉华

【摘 要】目的：探讨延续护理提高慢性肝炎患者遵医行为及满意度的作用。方法：选取我院自2017年1月-2019年1月慢性肝炎患者85例为观察对象，按照随机数表法分为对照组42例、观察组43例，对照组给予电话随访，观察组给予延续护理，对比两组遵医行为、再住院和护理满意度。结果：观察组遵医用药、按时复诊、戒烟戒酒、合理膳食、合理作息、运动锻炼、情绪调节遵医率高于对照组（P<0.05）;观察组再住院率低于对照组，满意率高于对照组（P<0.05）。结论：延续护理能够提高慢性肝炎患者的遵医行为，减少再住院，提高护理满意度，有较高推广价值。

【关键词】慢性肝炎;延续护理;遵医行为;护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

據报道，我国现存慢性乙型肝炎病毒感染病人高达9300万，其中慢性乙型肝炎病人约为2000万，慢性肝炎防治工作依然十分严峻[1]。乙型肝炎病毒感染对肝细胞有产生极大的损害，并引起一系列病理改变，包括炎症病变、坏死、纤维化等。慢性乙型肝炎有传染性、易复发、病程长的特点，患者承受身心双重压力。在长期治疗过程中，由于患者缺乏对疾病的认识及缺少旁人督促，遵医行为逐渐松懈，导致慢肝炎治疗不规范、不足疗程，影响治疗效果。延续护理是将医院护理延续至院外，能够持续督促和教育患者，对提高患者的遵医行为有一定的作用。本文观察了延续护理提高慢性肝炎患者遵医行为及满意度的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2017年1月-2019年6月慢性肝炎患者85例为观察对象，按照随机数表法分为对照组42例、观察组43例。对照组男32例，女10例，年龄20-60岁，平均（41.56±6.19）岁;病程3-15年，平均（5.63±1.34）年。观察组男34例，女9例，年龄23-62岁，平均（40.98±6.32）岁;病程4-15年，平均（5.71±1.65）年。两组性别、年龄和肝炎病程差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予电话随访：每月由专人对患者进行电话随访1次，每次10-15min，询问患者状况，解答疑问，告知患者复诊时间等。

观察组给予延续护理：成立由8人组成的延续护理小组，包括1名组长和7名组员。患者出院当天，建立延续护理档案，包括患者姓名、性别、住址、病情等;每次对患者进行随访都进行记录。建立微信群，建立档案的患者均进群。护理小组每天通过微信群推送慢性肝炎相关知识，解答患者的疑问。每月发送短信2次，提醒患者按时服药和复诊。出院后3个月内组织患者集中授课，降解慢性肝炎相关知识。慢性肝炎健康知识内容包括规范用药的意义、定期体检的必要性，给予生活上的指导，包括戒烟戒酒、膳食营养、生活作息、运动锻炼、情志调节等。两组均护理6个月。

1.3评价标准

对比两组遵医行为，包括遵医用药、按时复诊、戒烟戒酒、合理膳食、合理作息、运动锻炼、情绪调节。比较再住院率和护理满意度，医院自制护理满意度评分≥90分视为满意。

1.4统计学分析

用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料用x±s表示，行t检验，计数资料用%表示，行x2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组遵医行为比较

观察组遵医用药、按时复诊、戒烟戒酒、合理膳食、合理作息、运动锻炼、情绪调节遵医率高于对照组（P<0.05），见下表。

2.2两组再住院和护理满意度比较

观察组半年内再住院率和护理满意率分别为2.33%（1/43）、95.35%（41/43），对照组分别为16.67%（7/42）、83.33%（35/42），观察组再住院率低于对照组，满意率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

慢性肝炎传染性强、传播途径复杂、患病人数多、流行面广。慢性肝炎患者出院后，需继续进行抗病毒治疗。除了药物以外，良好的生活作息习惯、运动锻炼、心理调节在治疗中也具有重要的作用[2]。然而由于患者出院后受到各种因素的影响，遵医率逐渐降低，不规范的治疗导致患者病情反复，甚至导致再住院。常规电话随访间隔时间长，随访内容单一，易导致患者随意应付，对治疗重视度降低。

延续护理通过构建专职护理小组，由专人对患者实施院外护理服务，通过微信、手机短信、集中授课等方式，缩短护理服务间隔时间，确保护理持续性，且护理方式多样化，患者获取健康知识的途径更多。微信群还能够为患者提供良好的交流平台，让患者与其他病患交流，沟通，相互鼓励支持，提高对疾病的重视度和治疗的信心。本文结果显示，护理后观察组观察组遵医用药、按时复诊、戒烟戒酒、合理膳食、合理作息、运动锻炼、情绪调节遵医率高于对照组;再住院率低于对照组，护理满意率高于对照组，与相关报道[3]基本相符。表明，延续护理在提高慢性肝炎患者遵医行为、减少再出院、提高护理满意度是可行的。

综上所述，延续护理能够提高慢性肝炎患者的遵医行为，减少再住院，提高护理满意度，有较高推广价值。

参考文献

[1] 孙宁宁，孙凤霞，徐春军.慢性乙型肝炎病毒感染合并肿瘤患者抗病毒治疗的意义[J]. 中西医结合肝病杂志，2019，29（3）：208-210.

[2] 侯春艳，杨永峰.慢性乙型肝炎抗病毒治疗新进展[J].实用肝脏病杂志，2017，20（1）：124-128.

[3] 盛俊霞，赵振中，章海华，等.互联网随访对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗遵医行为及生活质量的影响[J].世界华人消化杂志，2017，26（31）：78-83.