王欣

【摘 要】目的：分析一病一优优质护理模式在神经内科住院病人中应用的效果。方法：收集本院神经内科接诊的160例患者作为效果分析对象（2018年6月-2019年6月），按照患者入院时间将其分为两组，分别为对照组和观察组，每组80例患者，对照组采用常规护理模式，观察组采用一病一优优质护理模式，对比分析两组患者护理满意率以及护理干预前后心理状态。结果：对照组和观察组患者护理满意率分别为96.25%和87.50%，观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），护理干预前两组患者心理状态评分基本一致，均表现出中度抑郁焦虑，而护理干预后观察组患者心理状态评分明显低于对照组，心理状态恢复良好，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科住院病人应用一病一优护理服务模式，可以疏解患者住院期间的不良情绪，减轻心理负担，调整心理状态，提高护理满意率，从而加强护患之间的有效交流，提高医院整体服务水平，值得被广泛推广应用。

【关键词】一病一优优质护理;神经内科;满意率;心理状态

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

随着“优质护理”理念的提出，我院开始致力于打造具有自身发展特色的优质护理模式[1]。在优质护理的指导下，结合本院自身发展现状，制定出符合医院护理实际的优质护理方案，并且付诸于行动，将其应用到具体科室的日常护理当中，为患者提供更为优质、更为人性化的临床护理，得到患者及其家属的一致好评，获得了良好的实践应用效果[2]。优质护理方案的应用将贯穿患者住院的全过程，针对患者不同的实际需求和病情情况，为患者提供一病一优的优质护理，为患者提供饮食指导、健康指导以及住院宣教等，进一步强化住院部的常规护理服务，加强与患者和家属的有效沟通，及时了解患者的心理状况和病情情况，提高护理质量，得到患者的支持与理解，从而达到优质护理的最终目的[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选用本院神经内科于2018年6月到2019年6月期间收治的160例患者作为研究对象，根据入院时间先后顺序自动分为观察组和对照组，2018年6月到2018年12月期间入院患者为对照组，共80例，其中男患者52例，女患者28例，年龄范围35岁至73岁，平均年龄（48.2±5.6）岁;2019年1月到2019年6月期间入院患者为观察组，共80例，其中男患者50例，女患者30例，年龄范围36岁至72岁，平均年龄（47.8±6.2）岁;纳入标准：（1）患者知悉本次研究内容，自愿参加并签署知情同意书;（2）患者符合神经内科相关疾病的诊断标准和分级;（3）患者意识清晰，无其它重大疾病。排除标准：（1）患者患有较严重的精神障碍，认知障碍;（2）患者患有手术禁忌症;（3）患者肝肾功能严重下降。两组患者的性别、年龄、病情等基本情况相似，可以作对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，对其进行常规护理指导，指导患者进行各项身体检查、饮食、活动以及康复等;解答患者和家属对治疗方案的疑问，对患者进行适当的心理教育。

1.2.2观察组

观察组患者接受一病一优优质护理，护理内容包括基础护理服务强化、加强对患者入院前的宣教、加强与患者沟通;对患者心理状态进行有效评估;提高护理质量;增加康复指导和出院指导等。具有护理措施如下：（1）入院宣教：护理人员需要在为患者办理入院时全程陪伴患者，带领患者和家属办理入院相关手续，并向其详细介绍入院须知，做好入院宣教工作，为患者介绍住院区域的环境和基础设施的位置以及使用方法等;（2）心理状态评估：神经内科接诊的病人大多数都会存在不同程度的身体功能障碍或者認知系统的缺陷，护理人员需要在接诊患者的同时对其心理状态和身体情况进行全面且细致的评估，以便为后续的优质护理提供理论依据和帮助，评估的内容主要包括患者的焦虑抑郁情况、自理能力、认知能力以及护理风险、疾病类型等。（3）护患沟通：护理人员需要及时与患者和家属进行交流沟通，时刻掌握患者的精神状况以及病情情况，指导患者家属对患者实施全天24小时护理，并针对患者的实际情况在病床的护理牌上做出明显的标记，对患者实施具有针对性的优质护理。（4）治疗情况。神经内科住院患者的病情普遍存在变化快和不稳定等特点，护理人员需要督促患者进行规律用药，并时刻观察患者病情变化，在发现异常情况时及时告知医生并作出应急处理;（5）饮食护理：护理人员需要指导患者和家属进行饮食，保证患者入院治疗期间的饮食健康和营养搭配。（6）明确职责：优质护理需要明确每一个护理人员的具体职责，做好交接班和排班工作，实施护理责任制，以此提高护理人员工作积极性和责任意识。（7）康复指导：护理人员需要指导患者进行康复训练，视病情恢复情况制定科学、合理的运动计划，帮助患者进行被动训练，纠正患者不良的饮食习惯和生活习惯等。（8）出院指导：护理人员在为患者办理出院手续的时候，需要叮嘱患者出院后的饮食、运动、用药以及心理调整等，并告知患者具体的复诊时间。

1.3评价指标

使用科室自制满意情况调查问卷，对比分析两组患者护理满意率，调查指标包括非常满意、满意、一般、不满意，其中非常满意和满意作为满意率计算指标;使用SAS和SDS焦虑、抑郁评价用表对两组患者护理干预前后的心理状态进行分析，评分标准为：70分以上代表重度抑郁焦虑;60-70分代表中度抑郁焦虑;50-60分代表轻度抑郁焦虑，50分以下代表无抑郁焦虑情况[4][5]。

1.4统计学处理

数据统计学处理使用SPSS22.0软件实现，计量资料和计数资料分别使用（x±s）和n（%）形式表达，并以t和x2进行检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率

观察组与对照组患者的护理满意率分别为96.25%和87.50%，观察组明显优于对照组，对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 患者心理状态

观察组与对照组患者在护理干预之前，心理状态评分基本一致，均表现出中度抑郁焦虑，护理干预后观察组患者心理状态评分低于对照组，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

神经内科住院病人大多承受着来自躯体和精神的双重折磨，容易出现明显的负面情绪和不良反应[6]，而护理人员作为与患者接触最为频繁，最了解患者病情和心理状态的人，需要加强自身的护理责任意识，提高自己的护理水平，细心且耐心的为患者提供高品质、人性化的护理，帮助患者尽快从病痛的折磨中走出来，恢复身心健康，从而提高患者日常生活质量[7]。

本次研究结果表明，观察组与对照组患者护理满意率分别为96.25%和87.50%，对比差异明显，具有统计学意义，两组患者在护理干预之前心理状态评分相似，均表现出中度抑郁焦虑，护理干预后观察组患者心理评分相对于对照组较低，对比差异具有统计学意义。由此可以看出，对神经内科住院病人实施一病一优优质护理可以有效提高护理满意率，减轻患者心理压力，减轻患者抑郁焦虑症状，护理应用效果显著。

综上所述，在护理神经内科病人的过程中，使用一病一优优质护理模式，对患者进行入院宣导、心理疏导以及强化护理等，可以改善护患关系，提高护理质量，应该得到更为广泛地应用。

参考文献

[1] 付珊珊.“一病一优优质护理服务”模式在神经内科住院患者中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（24）：131.

[2] 王东玲.“一病一优优质护理服务”模式在神经内科住院患者中的应用效果分析[J].河南医学研究，2018，27（06）：1147-1148.

[3] 焦俊华.一病一优优质护理服务模式在神经内科住院病人中的应用[J].护理研究，2016，30（12）：1485-1486.

[4] 雷凤娟.优质护理服务在神经内科护理中的应用效果[J].中国城乡企业卫生，2019，34（09）：122-123.

[5] 赵晓静，李春红.优质护理在神经内科患者中的应用分析[J].心理月刊，2019，14（08）：111.

[6] 刘琳琳.优质护理服务在神經内科护理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2019，23（05）：713-715.

[7] 张冠楠.论优质护理服务在神经内科护理中的应用效果[J].当代临床医刊，2018，31（05）：4034+4024.