朱岸萍

【摘 要】目的：探讨基于系统营养监测的孕期营养指导对孕妇孕期体重增长及妊娠结局的影响。方法：选择2018年5月至2019年3月收治的102例在本院产检并分娩的孕妇为研究对象，随机分为对照组与观察组各51例，对照组孕期接受常规营养指导，观察组接受基于系统营养监测的孕期营养指导，对两组孕期体重增长情况及妊娠结局进行观察。结果：观察组孕期体重增长合适占比为96.08%，明显较对照组74.51%高（P<0.05）;观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、自然分娩、巨大儿、新生儿窒息发生率低于对照组（P<0.05）。结论：基于系统营养监测的孕期营养指导有助于孕妇孕期体重增长控制，也能降低妊娠期并发症发生，改善妊娠结局，值得推广。

【关键词】系统营养监测;孕期营养指导;体重增长;妊娠结局

【中图分类号】R715.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

近年来我国经济水平不断提升，人们饮食习惯发生较大改变，导致代谢性疾病发病率逐年上升，现代医学认为成年疾病与胚胎时期营养状况有密切关系[1]。孕期合理营养可满足孕妇及胎儿的生理需求，不合理营养为导致巨大儿、畸形儿、早产等不良妊娠结局的危险因素，还可对胎儿智力发育、生长发育造成严重影响[2]。本研究将基于营养系统检测的孕期营养指导用于孕妇孕期管理中，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月至2019年3月收治的102例在本院产检并分娩的孕妇，随机分为对照组与观察组各51例。对照组年龄22～34岁，平均（26.85±1.39）岁，孕周12～21周，平均（16.32±0.79）周。观察组年龄23～35岁，平均（26.87±1.42）岁，孕周13～20周，平均（16.29±0.81）周。两组差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规营养指导，孕妇每次产检后根据检查结果提出合理的饮食建议，并嘱孕妇适当补充叶酸。观察组行基于系统营养监测的孕期营养指导，具体措施见下：

（1）分级指导：应用孕期系统营养监测将孕妇孕前基础体重分为低体重（BMI<18.5kg/m2）正常（BMI在18.5～24.9kg/m2之间）、超体重（BMI25～29.9kg/m2）、肥胖（BMI≥30kg/m2）四个等级进行管理。（2）分阶段指导：建立孕妇个人档案，分为妊娠中、晚期，每阶段以周为周期设定目标并监测指导，低体重孕妇增长范围12.5至18kg，每周增長范围0.45至0.59kg，正常体重孕妇增长范围在11.5至16kg之间，每周增长0.3至0.5kg，超体重孕妇增长范围7至11.5kg，每周增长0.24至0.33kg，肥胖孕妇增长范围5至9kg，每周增长0.17至0.27kg。（3）营养指导：严格控制营养素比例，蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占比15%至20%、20至30%、50%至60%，早中晚三餐按照1/3的比例对热量进行分配。孕12周低体重、正常、超体重、肥胖孕妇分别摄入2700kCal、2300kCal、2100kCal、1900kCal热量，脂肪分别摄入75g、64g、58g、50g，蛋白质85g、75g、70g、65g，孕13～28周每日热量增加200kCal，脂肪增加5～6g，蛋白质增加10g。整个孕期饮食需根据合理饮食的原则向孕妇提供烹饪及搭配建议，要求各类饮食定量、加餐不加量，确保营养素均衡，符合生理需求。

1.3观察指标

以《美国IOM孕期增重指南》为标准，比较两组孕期体重增长合适比，记录两组妊娠结局。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，%表示计数资料，x2检验， P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

观察组孕期体重增长合适占比为96.08%，明显较对照组74.51%高（P<0.05）;观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、自然分娩、巨大儿、新生儿窒息发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

妊娠期为女性的特殊生理时期，孕妇孕期营养状况可对自身健康造成直接影响，还与胎儿生长发育、出生后健康及成年后慢性疾病发生有密切关系，因此孕期营养不仅要满足孕妇生理需求，还需满足胎儿正常生长发育。若孕期营养不足或营养过剩可对胎儿器官发育造成一定影响，导致早产、巨大儿、畸形儿等不良妊娠结局。

本次研究将基于系统营养监测的孕期营养指导用于孕妇孕期管理中，先对孕妇及家属进行孕期营养宣教，讲解营养不足或营养过剩对孕妇自身及胎儿的影响，引起其重视，使其意识到孕期合理饮食的重要性及必要性[3]。应用营养系统将其分为不同等级，并进行分阶段管理，严格控制孕妇各阶段体重合理增长，合理分配每日热量需求，平衡围产期营养[4]。通过指导孕妇合理饮食，提供烹饪、食材搭配等建议，指导孕妇均衡摄入营养素、严格控制饮食量，做到加餐不加量，每日营养满足自身生理需求，避免营养过剩或营养不足，积极预防妊娠期并发症，改善妊娠结局[5]。本次研究结果显示，观察组干预后体重增长合适比相比对照组更高，妊娠期糖尿病/高血压、巨大儿等妊娠结局与对照组均有显著差异。提示孕期营养指导可控制孕妇体重合理增长，避免营养不足或营养过剩导致的早产、巨大儿等，利于提高自然分娩率，改善分娩结局。

综上所述，基于系统营养监测的孕期营养指导有助于孕妇孕期体重增长控制，也能降低妊娠期合并症发生，改善妊娠结局，值得推广。

参考文献

[1] 刘海燕， 张国荣， 刘新荣，等. 孕妇系统营养监测对降低高危妊娠的价值[J]. 安徽医药， 2017， 21（1）：87-90.

[2] 王贺红， 廖金兰， 卢家凯. 营养干预体重管理对孕前超重孕产妇脂、糖代谢及妊娠结局的影响[J]. 中国食物与营养， 2019， 25（5）：67-69.

[3] 张焕丽.孕期营养指导对于改善孕妇孕期营养与妊娠结局的效果评价[J].基层医学论坛，2017，21（35）：4931-4932.

[4] 陈欢.孕期营养指导对于改善孕妇孕期营养与妊娠结局的效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（33）：89，91.

[5] 姚雪梅，丁桂凤，王倩， 等.个体化营养干预对体重指数正常孕妇妊娠结局的影响[J].实用预防医学，2017，24（4）：462-464.