PUJA+Baniya　王婉雪　李曼　张加苗　乐江华　杨一华

摘要：目的：研究孕妇医嘱依从性（包括日常运动和节食）对妊娠期糖尿病控制和其妊娠结局的影响。方法：纳入从2014年7月到2015年7月的共484例我院产检建卡的孕妇。实验组（GDM组）：224例诊断GDM的孕妇，详细进行个体化日常饮食和锻炼宣教。对照组：260例同期非GDM孕妇。入院待产日对全部孕妇进行问卷调查，所有必要的信息及分娩方式及结局均被记录并分析孕产妇的依从性及其妊娠结局。结果：孕前体重指数，经产率，及娩出巨大儿发病率三者在GDM组均显著高于对照组（P<0.01）。另外，依从性好的GDM孕妇巨大儿发病率和剖宫产率低于依从性差的GDM孕妇。结论：GDM增加孕妇及新生儿不良事件风险，GDM孕妇良好的依从性，遵医嘱进行饮食调整和适度的锻炼，可降低GDM相关不良妊娠结局，特别是巨大儿发病率。

关键词：妊娠期糖尿病；妊娠结局；巨大儿；饮食控制；孕妇依从性

中图分类号：R714.256 文献标志码：A 文章编号：1008—2409（2016）04—0069—05

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病。GDM是一种妊娠期常见疾病，每年约影响到7%的孕产妇翻。研究表明，孕妇高血糖状态控制不佳会持续威胁母亲和胎儿的安全，导致分娩巨大儿，并增加剖宫产率和新生儿低血糖发病率。GDM的孕妇发生妊娠期高血压的风险更高，同时子痫前期和远期Ⅱ型糖尿病的概率增加。胎儿发生先天畸形或出生缺陷、婴儿死亡和死产的风险明显增加。GDM属于轻度糖尿病，且可以通过运动和控制饮食中碳水化合物含量来保持较低的血糖指数啊。对GDM患者预防母体与胎儿的并发症而言，孕妇对治疗方案（包括均衡饮食和体育锻炼）的依从性是至关重要的，因此，本研究主要致力于研究产检门诊中，孕妇对产科医生推荐的饮食调节和体育锻炼的疗效，并评估其质量、等级和强度水平，随后分析其分娩结局改善情况。……