刘向辉 代卫峰 罗刚

【摘 要】目的：对康复运动治疗老年慢性心力衰竭的的有效性及安全性进行分析探讨。方法：将2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的92例老年慢性心力衰竭患者随机分为两组，对照组46例患者行常规西医治疗，观察组46例患者在常规西医治疗的基础上加用康复运动，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗后LVEF、LVESD及LVEDD均显著优于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为95.65%，显著高于对照组的78.26%（P<0.05）。结论：对老年慢性心力衰竭患者采用康复运动治疗，可有效提高治疗效果，改善患者健康与生活质量，值得临床应用推广。

【关键词】慢性心力衰竭;老年;康复运动

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

慢性心力衰竭为心脏病终末期，主要表现为心室重构、运动能力降低及左心室功能减弱等，其5年内的生存率与恶性肿瘤相近，预后较差[1]。临床上以往对于慢性心力衰竭多采用硝酸酯、β受体阻滞剂等药物治疗，并嘱患者绝对卧床休息，以缓解呼吸急促症状，但是疗效不太理想。为进一步对老年慢性心力衰竭患者的治疗方法进行分析探讨，笔者对2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的92例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的92例老年慢性心力衰竭患者随机分为两组，对照组46例患者，其中男25例，女21例;年龄为61-83岁，平均（72.21±2.05）岁;病程为4-20个月，平均（13.03±1.17）个月。观察组46例患者，其中男26例，女20例;年龄为60-82岁，平均（71.57±2.29）岁;病程为5-21个月，平均（13.29±1.20）个月。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予利尿剂、β受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗，嘱患者严格卧床休息，持续1个月。

观察组在上述治疗的基础上加用康复运动治疗，运动方式有太极拳、穴位拍打、柔韧训练、平衡训练、强心康复操，一周3-5次，根据心率调整运动强度。第一周目标心率为40%-50%储备心率（HRR）。热身10-12分钟，有氧运动4分钟，共运动20-30分钟。第二、三周：目标心率为50%-60%，热身10-12分钟，有氧运动20分钟，共计运动30-45分钟。第四周：目标心率为60%-70%HRR，热身15分钟，有氧运动45-60分钟，整理运动10-15分钟。在康复运动过程中，患者一旦出现气短、呼吸困难及心悸等症状，要马上停止运动。

1.3观察指标

①对比两组患者心功能指标变化：左室收缩末期容积（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期容积（LVEDD）。②治疗有效率[2]：显效：治疗后，心功能改善>2级，临床症状缓解>70%;有效：治疗后，心功能改善1-2级，临床症状缓解30%-69%;无效：未达到有效标准。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以x2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以x±s形式表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后心功能指标变化

观察组治疗后LVEF、LVESD及LVEDD均显著优于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2治疗有效率

观察组治疗有效率为95.65%，显著高于对照组的78.26%（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

心力衰竭为临床常见性疾病，以老年人为高发人群。老年人因身體功能及免疫力降低，治疗效果及预后往往较差。临床上以往对于慢性心力衰竭多采用硝酸酯、β受体阻滞剂等药物治疗，并嘱患者绝对卧床休息，以缓解呼吸急促症状，但是疗效不太理想。

临床研究显示[3]，康复运动能够改善心力衰竭的患者的心肺功能，提高机体的有氧工作能力，可以有效预防多种心血管疾病。除此之外，康复运动对于运动场地的需求比较小，容易学，运动强度及运动量能够适时调整，因此操作起来更为简便易行。本研究对观察组患者采用康复运动治疗，结果显示，观察组治疗后LVEF、LVESD及LVEDD均显著优于对照组，治疗有效率为95.65%，显著高于对照组的78.26%（P<0.05），证明康复运动可以改善患者的心功能，治疗效果更为理想。

总之，对老年慢性心力衰竭患者采用康复运动治疗，可有效提高治疗效果，改善患者心功能，提高患者的健康与生活质量，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 李萍，高积慧.动静结合康复运动对心力衰竭大鼠心功能及脑钠肽的影响[J].湖南中医杂志，2016，32（1）：153-154.

[2] 张振英，孙兴国，席家宁，等.心肺运动试验在慢性心力衰竭患者高强度个体化运动康复处方制定和运动康复效果评估中的作用研究[J].中国全科医学，2016，19（17）：2061-2062.

[3] 沈彩云，狄嘉伟，王铁成，等.运动康复对慢性心力衰竭患者抑郁焦虑状态及生活质量的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2018，27（7）：628-629.