达古拉 谢先达 王静

[摘要] 间充质干细胞（MSCs）具有自我更新能力和多向分化潜能，在免疫调节、控制炎症和修复软骨破坏等方面有重要作用。MSCs产生大量可溶性膜结合因子，其中一些可抑制免疫应答，诱导免疫耐受，发挥重要的免疫调节作用。由于MSCs的生物学特性和免疫调节作用，在动物试验和临床研究中均证实了MSCs治疗类风湿关节炎的有效性与安全性。本文针对MSCs的功能特点和治疗类风湿关节炎方面的相关研究进展进行简要综述。

[关键词] 间充质干细胞;类风湿关节炎;治疗;免疫调节

[中图分类号] R593.22          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-7210（2020）02（c）-0040-04

[Abstract] Mesenchymal stem cells （MSCs） have self-renewal ability and multi-directional differentiation potential， and they play an important role in immune regulation， inflammation control and cartilage destruction. MSCs produce a large number of soluble membrane-binding factors， some of which inhibit immune responses， induce immune tolerance， and exert important immunomodulatory effects. Due to the biological characteristics and immunomodulatory effects of MSCs， the efficacy and safety of MSCs in the treatment of rheumatoid arthritis have been confirmed in animal experiments and clinical studies in recent years. This article briefly reviews the functional characteristics of MSCs and the related research progress in the treatment of rheumatoid arthritis.

[Key words] Mesenchymal stem cells; Rheumatoid arthritis; Treatment; Immune regulation

类风湿关节炎（RA）是一种常见的慢性炎性自身免疫病，全球发病率为0.5%～1%，国内患病率为0.2%～0.5%[1]。主要累及全身小关节，以滑膜增生、炎症细胞浸润以及滑膜血管翳形成为主要病理特征，是致残率较高的疾病，严重影响RA患者的生活质量。目前类风湿关节炎的治疗手段日新月异，但传统的RA治疗药物如糖皮质激素、缓解风湿病情药（DMARDs）以及非甾体抗炎药（NSAIDs）副作用明显，不能改变疾病进程。近年来，新兴生物制剂效果显著，然而致癌性和诱发加重感染的副作用也日渐增多。此外，经济因素也限制了新兴生物制剂的使用。尽管生物制剂联合传统DMARDs治疗类风湿关节炎有效，但并不能对损伤关节进行骨修复。随着间充质干细胞（MSCs）治疗领域的发展，MSCs在类风湿关节炎中的应用成为目前研究热点。MSCs具有分化为骨和软骨的能力，可修复受损组织。同时抑制促炎因子，减轻炎性反应，还具备抗纤维化和免疫调节等作用[2]，为RA的治疗带来新方向和新思路。……