李宝英

（韶关市妇幼保健院，广东 韶关 512000）

0 引言

妇科疾病作为女性，尤其是育龄期女性常见疾病，多发于25-40 岁女性[1,2]。涉及病种包括但不限于子宫肌瘤[3]、卵巢肿瘤[4]、宫颈癌[5]以及子宫内膜癌[6]等。近年来，随着不良生活习惯以及饮食结构的改变，在一定程度上使得女性妇科肿瘤的发病率显著上升[7,8]，对女性生命健康以及财产安全造成了极大的威胁。手术作为治疗妇科肿瘤的主要方式，其成功率的高低对患者病情的恢复具有至关重要的意义。而患者的体位安置因其直接影响术野的暴露，而成为手术是否能够成功的必要保障。如若体位安置不当，会直接造成手术并发症情况、双手松垮率显著提高[9-11]，进而极大降低患者满意率以及医务人员满意率。因此，本研究选取2019 年1 月至2019年9 月收治于我院行妇科全身麻醉手术的患者200例，随机分为治疗组以及对照组，通过比较两组间比较两组患者体位安置时间、双手松垮情况、患者满意率以及医务人员满意率的差异，以系统探究L型护理用具在妇科全身麻醉手术患者体位安置上的应用效果，以期为临床提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2019 年9 月收治于我院行妇科全身麻醉手术的患者200 例，经过伦理委员会批准，按照随机抽样的方式，分为治疗组（n=100）和对照组（n=100）。其中，对照组行常规全麻手术切皮前护理进行患者体位安置，治疗组在对照组常规护理体位安置的基础上，采用改良的L 型护理用具进行辅助固定。将对照组以及治疗组两组患者的一般资料进行比较，两组之间年龄，性别，体重等的差异并没有统计学意义（P＞0.05）。200 名患者均签署了知情同意书并自愿参与本项研究。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：1）经本院确诊并行妇科手术的患者；2）患者年龄在19-70 岁之间；3）患者预计存活周期大于3 个月。

排除标准：1）严重心、肝、肾损害，不可耐受相关妇科手术；2）年龄小于19 岁或者大于70 岁；3）患有精神疾病类患者；4）骨关节疾病，下肢静脉血栓以及运动感知障碍的患者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

对照组：对照组行常规全麻术后护理进行患者体位安置；治疗组：在对照组常规护理体位安置的基础上，采用改良的L 型护理用具进行辅助固定。

1.3.2 患者满意度以及医务人员满意度评价标准

医务人员满意度：分别为护士对体位安置的难易程度以及患者双手松垮情况等参数的评估，主要采用本院自拟的调查表进行评价，共包括3 个大项：非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意+满意/患者总数×100%。

患者满意度：患者对护理用具的评价采用本院自拟的调查表进行评价，共包括3 个大项：非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意+满意/患者总数×100%。

1.3.3 观察指标

比较两组患者体位安置时间、双手松垮情况、患者满意率以及医务人员满意率的差异。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗组以及对照组体位安置时间、以及双手松垮率的比较

从两组患者治疗效果来看，体位安置时间、双手松垮情况，治疗组患者的体位安置时间为（236.17±19.21）s，对照组患者的体位安置时间为（342.27±28.76）s，治疗组的体位安置时间显著低于对照组（P＜0.05）。此外，治疗组的双手松垮率为0%，对照组的双手松垮率为12.7%，治疗组的双手松垮率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比治疗组以及对照组体位安置时间以及固定用具松垮率

由此可见，采用改良的L 型护理用具进行辅助固定能显著缩短患者体位安置时间，显著降低手术患者双手松垮等现象的发生。

2.2 治疗组以及对照组患者满意率以及医务人员满意率

从两组患者满意率以及医务人员满意率分析来看，治疗组的患者满意率为99.3%，医务人员满意率为98.2%，对照组患者满意率为72.6%，医务人员满意率为75.1%，不论是患者满意率抑或是医务人员满意率，治疗组均显著大于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比治疗组以及对照组患者满意率以及医务人员满意率

由此可见，采用改良的L 型护理用具进行辅助固定能显著提高患者满意率以及医务人员满意率。

3 讨论

在当前妇科疾病的发生率日益增多的前提下，如何确保妇科手术的顺利进行成为了当前妇科诊疗领域的研究重点。如何通过合理的手术体位进而降低手术室护士体位安置时间、双手松垮现象的发生以不断提高患者的满意度成为了妇科医生关注的重要问题。有大量研究表明，如若体位安置不当，会直接导致手术并发症的发生、患者双手松垮率显著提高，进而极大降低患者满意率以及医务人员满意率[9-11]。而L 型透明塑胶护理用具能够通过有效规范患者双手位置的摆放进而能大幅度降低因患者体位摆放不当所引起臂丛神经受损、患者双手松垮等一系列不良反应。此外，L 型透明塑胶护理用具具有操作简单、安全性高、无副作用等优点，并且因其能使用含氯消毒液擦拭消毒而具有能循环利用的优势而被广泛应用于临床[12]。而关于L 型护理用具在妇科全身麻醉手术患者体位安置上的应用效果的研究却并不多见。因此，本研究选取2019 年1 月至2019 年9 月收治于我院行妇科全身麻醉手术的患者200 例，随机分为治疗组以及对照组，通过比较两组间比较两组患者体位安置时间、患者双手松垮情况、患者满意率以及医务人员满意率的差异，以系统探究L 型护理用具在妇科全身麻醉手术患者体位安置上的应用效果，以期为临床提供理论参考。研究结果表明，治疗组患者的体位安置时间为（236.17±19.21）s，对照组患者的体位安置时间为（342.27±28.76）s，治疗组的体位安置时间显著低于对照组（P＜0.05）。而这充分证明采用改良的L 型护理用具进行辅助固定能节省医务人员的体力负荷，通过缩短体位安置的时间以不断提高护理环节工作效率，进而达到增加医务人员满意度的目标。此外，从患者双手松垮率来分析，治疗组的患者双手松垮率显著低于对照组（P＜0.05），充分证明采用改良的L 型护理用具进行辅助固定能通过降低患者双手松垮等现象的发生，以尽量减少在体位安置过程中所产生的副作用，进而为保障手术的顺利进行提供必要保障。最后，从患者满意度以及医务人员满意度分析，采用改良的L 型护理用具进行辅助固定不仅能通过提高手术室护士工作效率以及医生手术效果而提供医务人员的满意率，还能通过降低患者双手松垮等现象的发生频率进而不断提高患者满意率，在一定程度上充分保证以医患以及护患关系的和谐。

4 小结

相较于常规全麻患者手术切皮前护理，采用改良的L 型护理用具进行辅助固定能有效降低妇科全身麻醉手术患者的双手松垮率，能显著增加患者满意率和医务人员满意率，值得在临床上大力推广以及全面普及。