张国宗

摘 要：目的：对社区糖尿病高危人群实施健康教育的方法及效果进行分析。方法：将预防性健康教育运用于64例社区糖尿病高危人群中，对该人群实施健康教育前后对糖尿病知识的自我管理情况及认知程度进行分析。结果：社区糖尿病高危人群在实施健康教育后，显著提升了自我管理能力和对糖尿病知识的知晓率，（P<0.05）。结论：将预防性健康教育运用与社区糖尿病高危人群中，能有效预防糖尿病的发生，使高危人群糖尿病人群对糖尿病的知晓率显著提高。

关键词：高危人群;糖尿病;健康教育;效果

作为一种慢性终身性疾病，糖尿病在社区中比较常见，并成为对人类健康带来危害的三大疾病之一。现阶段，国际上开始将以下两个方面，作为研究糖尿病的重点：一是如何使糖尿病的发病率有效降低;二是减少糖尿病的并发症。社区糖尿病高危人群的自我管理和健康教育非常关键[1]。本研究对象选取2019年1月-2019年12月，在本社区实施预防性健康教育的64例糖尿病高危人群，比较分析该人群实施健康教育前后对糖尿病知识的自我管理情况及认知程度，对社区糖尿病高危人群实施健康教育的方法及效果进行分析，现做如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组64例均为存在糖尿病潜在表现的高危人群及糖尿病易感人群。其中女30例，男34例，平均年龄为20-76岁。20例为小学及以下文凭，19例为中学文凭，14例为大专文凭，11例为本科文凭。

1.2入选标准[2]

（1）分娩巨大儿，或者妊娠时出现“妊高症”;（2）有糖尿病家族史;（3）体重指数（BMI）超过25 kg/mz;（4）空腹血糖浓度超过6. 1 mmol/L;（5）血压超过140 /90 mmHg ;（6）早发性的冠心病，其中女性低于55岁，男性低于45岁。

1.2方法

1.2.1健康教育实施方法

与本组人群的实际情况相结合，制定以下健康教育的实施方法：

（1）成立社区糖尿病健康教育小组[3]。由6人组成，其中一名内分泌专业医生，1名全科医师，1名护士长，1名护士，作为直接参与者，参与社区糖尿病高危人群的健康教育，执行者是3名护士。对本组高危人群的宣传教育，由全科医生负责，并将相关知识和预防措施向糖尿病人传授。

（2）社区加大糖尿病防治知识的宣传力度[4]： 一是将糖尿病知识手册向糖尿病人发放，提高理论认知水平，使糖尿病人的认知能力进一步提高;二是为了强化社区健康教育，可聘请糖尿病专科医护人员进行社区糖尿病知识讲座;三是为了发挥有效预防作用。

（3）深入家庭进行行为指导[5]。实施家庭随访的方式，由护士深入调查和了解高危糖尿病人的生活习惯和生活方式，并给予科学的行为指导和健康评估。首先，为保持理想的体重，鼓励高危人群进行适当的体力活动，并参加体育锻炼，建议肥胖者进行科学的减肥;增加糖尿病高危人群膳食纤维的摄入，减少高脂饮食，避免饮食过剩，使其饮食更加合理和科学;其次，对血压和血糖标识定期监测，对冠心病和高血压等基础疾病积极治疗;最后，由糖尿病专科医生坐诊。

1.2.2观察指标

糖尿病相关知识调查的主要内容涵盖：糖尿病与心理压力的关系、如何进行合理运动和饮食、如何判断血糖正常值、对糖尿病危害性和症状的认识等[6]。

自我管理情况调查主要涵盖[7]：对于血糖和血压、体重等定期测量、戒烟限制酒，是否采取健康的饮食运动。总分为100分，将不同分值赋予不同项目。如果“具备糖尿病自我管理能力”和“知晓糖尿病相关知识”的，得分在90分以上。分别于2018年1月至2018年5月，对社区内的糖尿病高危人群发放糖尿病自我管理情况问卷和相关知识调查，采用一对一的调查方式，现场全部回收问卷，具有真实可靠的结果。

1.2.3统计学方法

本次调查的数据采用采用SPSS13. 0软件进行统计、分析本次调查的数据，采用X2进行健康教育前后差异显著性比较。

2.结果

通过对比和分析64例社区糖尿病高危人群实施健康教育前后的变化，可以看出，社区糖尿病高危人群在实施健康教育后，显著提升了自我管理能力和对糖尿病知识的知晓率，（P<0.05）。

3.讨论

作为一种常见的慢性终身性疾病，糖尿病会对人们的日常生活产生严重影响。如心情烦躁、情绪低落，降低了生活质量等。对社区糖尿病人实施自我管理和预防性健康教育，能降低糖尿病的发病率，使社区高危人群对糖尿病知识的知晓率及自我管理能力有效提升。

相关临床实践证实，经济有效的、多形式的健康教育，能使糖尿病的发病率有效降低，使居民的生活质量进一步提高。在本文研究，通过对比和分析64例社区糖尿病高危人群实施健康教育前后的变化，可以看出，社区糖尿病高危人群在实施健康教育后，显著提升了自我管理能力和对糖尿病知识的知晓率，（P<0.01，P<0.05）。

对社区糖尿病高危人群实施健康教育，具体可采取以下措施[8]：（1）实施认知行为的综合干预。让患者及其家属了解按时服用降糖药物的重要性;（2）对患者实施全面正确的评估。最大限度的降低或者避免药物不良反应出现，提升降糖效果;（3）提升社区糖尿病的分级管理。护理人员在随访过程中与患者及其家属建立良好的关系，提升信息交流程度，及时掌握患者的情况，以便给予指导和帮助。

綜上所述，随着医学的不断进步，如今，人们已经开始高度重视糖尿病的危害。现阶段一种有效的预防措施，就是健康教育。为此，应提高社区医务工作者的整体素质，增强服务意识。社区医生应将知识面不断拓宽，对服务理念不断更新，对各种药物的药效动力学的相关知识更多的掌握，针对不依从用药因素，实施针对性的干预措施，为患者提供最佳的服务。

参考文献：

[1]糖尿病高危人群糖尿病足的社区监控和健康教育[J]. 陶金海，黄立坤，蔡庆红.山西医药杂志（下半月刊）. 2009（12）：112-114

[2]糖尿病诱因干预健康教育[J]. 郭惠枝，闫瑞兰.世界最新医学信息文摘. 2015（70）：66-68

[3]社区2型糖尿病高危人群健康管理策略研究[J]. 唐修芳，李勤.上海医药. 2013（08）：79-81

[4]男性糖尿病高危人群几项重要预防措施探究[J]. 李东亚.中国中医药现代远程教育. 2010（20）：38-40

[5]糖尿病足高危人群的护理干预分析[J]. 杨秀芝，杨忠坤，于红梅，汪学波.中外女性健康研究. 2016（08）：66-68

[6]肺结核合并糖尿病的护理干预[J]. 李月珍.中国临床研究. 2012（12）：38-40

（北京市房山区社区卫生服务管理中心）