郭金刚 王敬茹 赵传清

【摘 要】目的：观察脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的临床效果。方法：研究时段2018年06月至2019年04月，我院轻度认知功能障碍患者（n=30）作为观察组，另取30例健康人为对照组，两组均进行TCD检测，对比两组的TCD检测结果和BHI与MMSE、MoCA相关性。结果：观察组在MBFV与BHI方面均明显低于对照组，数据对比具有统计学意义（P<0.05）;BHHI与MoCA、MMSE呈正相关，但相比于MMSE，BHI同MoCA的相关性更强（P<0.05）。结论：轻度认知障碍可能与脑血管反应存在一定的关系，为后期诊疗工作的开展给予一定的参考价值，对轻度认知障碍进行TCD检測值得临床上的应用、推广。

【关键词】轻度认知障碍;脑血管反应性TCD检测;临床效果

【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

轻度认知障碍是一种介于正常衰老和痴呆之间的中间状态，是一种认知障碍症候群。在年龄与教育程度相同的情况下，患者相比于正常老人存在轻度认知功能减退，但并未明显影响正常生活能力[1]。轻度认知障碍的主要症状是患者认知功能的减退，依据病因或大脑损害部位的不同，导致相对应的临床症状[2]。本次选取我科室30例轻度认知功能障碍患者与同期的30例健康人，采用CT检测，观察其效果，并做如下现汇。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

纳入本科室（2018年06月—2019年04月）接收的认知功能障碍轻度患者（n=30）展开研究，再选取32例健康人作为对照。[对照组]：男（n=17）、女（n=13）;年龄范围49～84（平均：68.17±6.97）岁;受教育年限5～17（平均：10.96±1.23）年;[观察组]：男（n=16）、女（n=14）;年龄范围48～83（平均：67.94±7.18）岁;受教育年限5～18（平均：11.26±1.13）年。对2组基本资料统计比对，无统计学意义（P>0.05）。医院伦理委员会已批准此次研究。

纳入标准：①观察组均为确诊为轻度认知功能障碍诊的患者;②知情本次研究，个人/家属均签订相关同意书。

排除标准：①具有相关精神疾病，无法与人正常交流的患者;②存在重要器官障碍或病变的患者;③休克、低血压、心律严重失常、糖尿病、脑淤血患者。

1.2 方法

两组均在我院接受TCD检测。受检者在检测前24h内严禁暴饮暴食，忌烟酒、浓茶。在检测中，测试者需在检测床上仰卧，检测双侧大脑中动脉，在测试者两侧的颞窗涂抹适量的耦合剂，然后在分别两侧放置2MHz脉冲波探头。同时，为减轻其压力医护人员根据测试者的实际情况实施心理疏导，控制呼吸和心率平稳，然后记录测试者两侧的 MVA、MBFV，在5min后手势提醒测试者，要求测试者在正常呼吸后闭气15～30s，对MBFV、MAC进行检测，做好相关的连续性记录。检测后，患者可恢复正常状态。BHI计算方法为：（闭气状态血流均数- 静息状态血流均数）*100/（静息状态血流均数*屏气时间之积）。注：屏气时间以s计。

1.3 观察指标

①统计2组TCD检测结果比较，包括MBFV和BHI;

②统计2组患者BHI与简易精神状态量表（MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）相关性。

1.4 统计学

SPSS22.0，计量值用“”表示、并进行“t”检验;计数值以“%”表示、并进行“”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

2.1 2组TCD检测结果比较情况

观察组在MBFV与BHI方面均明显低于对照组，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。（详情见表1）

2.2 2组BHI与MMSE、MoCA相关性情况

3 讨论

轻度认知障碍是一种认知障碍症候群，表现为认知功能出现轻度的衰退，还未发展到痴呆的状态[3]。据报道我国65岁以上人群约5.5%—7.5%患有痴呆病症。

现研究脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的临床效果，对预判痴呆症状意义重大。而脑血管反应性代表机体调节血管流量的能力，采用血管运动控制项内微小血管的收缩与舒张是其实现机制。由此反映出脑微小血管的功能，维持脑组织正常灌注方面具有重要的作用。根据研究显示脑血管反应性损害与轻度认知障碍症状可能有关[4]。从文中的数据可知，观察组在MBFV与BHI方面均明显低于对照组;BHHI与MoCA、MMSE呈正相关，但相比于MMSE，BHI同MoCA 的相关性更强;数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

由上所述，轻度认知障碍可能与脑血管反应存在一定的关系，为后期诊疗工作的开展给予一定的参考价值，对轻度认知障碍进行TCD检测值得临床上的应用、推广。

参考文献

吕晓云， 王红娟. 脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的相关性研究[J]. 陕西医学杂志， 2016， 45（08）： 970-971.

颜素， 帕力达·克立木， 李红燕等. 脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的相关性研究[J]. 影像研究与医学应用， 2019， 3（03）：40-41.

刘虹， 黄家俊， 吴建平. 老年遗忘型轻度认知障碍患者认知特征与脑血管储备的相关性分析[J]. 西部医学， 2018， 30（06）： 883-887.

王庆广， 杜春艳， 韩伯军等. 脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（63）： 136.