鲍磊

【摘 要】现如今，传统的医院档案管理模式已经不能很好地顺应医院的发展。随着信息技术的不断推进，其应用场景也在不断增加，同时也为医院档案的管理工作提供了新的思路。现代信息技术在医院档案管理中的应用，能够不断提高医院管理的精细化水平，促进自动化管理档案技术的发展，提高信息利用率，扩大信息共享范畴的同时节约更多成本。本文将具体地分析在医院档案管理中使用现代信息技术带来的好处，同时阐明如何使用现代信息技术，为今后的发展提供参考。

【关键词】现代信息技术;医院;档案管理

Abstract：Nowadays， the traditional hospital file management model has not been able to adapt to the development of the hospital.With the continuous advancement of information technology， its application scenarios are also increasing， and it also provides new ideas for the management of hospital files.The application of modern information technology in hospital file management can continuously improve the level of hospital management， promote the development of automated management file technology， improve information utilization， expand information sharing， and save more costs.This article will specifically analyze the benefits of using modern information technology in hospital file management， and clarify how to use modern information technology to provide reference for future development.

Key words： modern information technology; hospital; file management

【中图分类号】R27【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

引言：医院是重要的公共医疗机构，负责维护社会的和谐发展，保障人民群众的生命财产安全，对于社会的发展具有重大影响。医院社会作用的有效发挥，其前提是本身的有序高效运作。其中，档案管理是重中之重。医院档案记录着各种重要信息，包括医院的历史沿革、病人的隐私信息和医院的人事安排等内容。医院档案具有重大的作用，能够帮助医院更好地开展救治工作，保障医院的长远健康发展。随着时代的发展，传统的医保档案管理模式已经不能很好地顺应医院的发展，所以急需将现代信息技术应用到医院档案管理中去。现代信息技术在档案管理工作中的使用，能够帮助管理人员更好的开展档案的管理工作，不断提高医院管理的精细化水平，从而推进医院的更好发展。

1 现代信息技术在医院档案管理应用中的优势

1.1 高效自动管理

医院档案记录着各种重要信息，包括医院的历史沿革、病人的隐私信息、财务运行状况、和医院的人事安排等内容。传统的管理模式与方法依靠人力，主要还是由人工进行手动的分类、归纳、存放和查阅等工作。不仅耗费人力，而且有一定出现纰漏的隐患。现代信息技术的投入使用，仅需要几位专业人士进行数据库的日常检查和管理工作，其他重复性的工作都是由计算机完成。借用现代信息技术实现了档案管理的自动化、便捷化和高效化，使医院的工作更加井井有条。

1.2 节约管理成本

传统的医院档案管理工作都是在形成纸质文件的基础上开展的，不仅存在管理速度缓慢的问题，且纸质文件专门的储存空间，同时也造成了大量纸质资源和其他资源的浪费，不符合绿色发展的要求。随着医院存在时间的增长，档案越积越多，首先就要面对的是档案的保存问题，如何避免受到环境的影响是一个较难解决的问题。总之，传统的管理模式与方法存在着诸多问题。而现代信息技术则很好地避开了这些问题。只需要几间机房，就可以轻松管理庞杂的医院档案信息。这是医院顺应时代发展的必然要求，同时能够推动医院更好的发展。

1.3 便于查找使用

随着公众参与社会建设的欲望越来越强烈，对医院各种信息（指可公布的）的知情权也得到越来越普遍的行使。传统的医院档案管理模式与方法还存在着查阅的问题。由于档案资料过多，即使在最初整理的时候分门别类，查找使用的时候，在大量的信息中寻找有效的信息也依然是一个不小的负担。另外，在手动翻阅的过程中，难免会造成原始文档不同程度的磨损，给医院造成一系列的问题。使用现代信息技术的档案则不会出现这样的问题。现代信息技术的使用，不仅能够使档案信息得以保存完整，而且方便医护人员和广大人民群众查阅了解。此举既保護了原始文档，又提高的档案的利用率。

1.4 提高共享程度

实现档案资料的互利共享，是进行医院档案管理的目的之一。实现资源的互利共享，可以团结全国的医学资源，集中力量办大事。借助局域网、互联网等现代信息技术，可以高效迅速地实现资源的共享。方便全国乃至全球的医院及其医护人员实现信息的开放共享，互利互通。这对促进医疗事业的发展，具有重大的现实意义。

1.5 增强安全系数

医院档案记录着各种重要信息，很多都是不可以泄漏的，比如涉及到病人隐私的病例和其他资料等。传统的档案管理模式与方法容易受到自然环境的影响，如若发生损坏、丢失等情况是难以补救的。使用现代信息技术手段管理医院档案，避免了此类事故的发生，提高了整体档案管理的安全性。

2 现代信息技术在医院档案管理应用的现状

2.1 使用现代信息技术的意识不够强烈

目前虽然有很多的医院开始在医院档案的管理工作中使用现代信息技术，但仍有大部分的医院没有意识到这个问题。规模较小的医院的医护人员在医院档案的管理工作中没有充分认识到现代信息技术的重要性，直接打击了医院档案的管理水平，间接地影响了医院的发展走向，在救治工作上也会大打折扣，不利于医院的可持续发展。随着时间的推移，如果这种情况得不到改善的话，会严重影响此类医院医疗水平的进步和发展，最终陷入“一步落后，步步落后”的恶性循环。

2.2 具备现代信息技术管理人才的缺乏

据笔者查阅的相关信息可知，当前大部分医院档案管理人员的学历都不是很高，且年龄偏高，“高龄低知”是他们的一大特征。他们多数仍旧采用传统的人工操作办法，即使涉及到计算机技能也只是浅层次的，对于现代信息技术可以说是基本不了解。这是一个十分严重的问题，解决措施大都不具备实行的条件。各种医院档案均采用纸质文件的形式记录存储，现代信息技术的使用不够充分。还有一个普遍的问题，就是着重于档案的记录存储，而忽视了今后的查阅使用。容易造成整理归类上的缺失，导致后期的工作难以进行，遑论资源共享、互利互通了。另外，部分档案管理人员思想老旧，不愿接受新知，存在得过且过的工作态度，这十分不利于新知的推广，严重阻碍了现代信息技术的应用进程。

2.3 医院档案管理缺乏明确统一的标准

就大多数医院而言，目前在医院档案管理方面仍旧缺乏标准统一的操作流程。基本的操作流程应该包括档案的撰写、存档、管理、分类、鉴定、统计和编目等步骤。笔者经过调研，发现大多数医院目前还是没有形成标准化、统一化的档案管理制度。制度的缺失会导致许多问题，也许会在未来的某一天突然全部暴露出来，让人措手不及。

2.4 硬件设施不足以支撑现代信息技术

医院档案管理工作始终不是大多数医院工作的重点，以至于档案管理长期处于一种被忽视的尴尬处境。因为重视程度的不足，导致医院对档案管理工作的投入不足，这种不足不单单是资金层面的，还有前文提到的人才方面的缺失。资金投入不足，硬件设备无法更新换代，先进的技术手段难以推广，导致现代信息技术在档案管理中的应用推广举步维艰。

3 实现现代信息技术在医院档案管理中的高效应用

3.1 转变管理理念，引进信息技术人才

医院档案管理的高效实现必须也必然要依靠现代信息技术，因为信息化是大势所趋，各大医院只有顺应时代的发展潮流才能保持发展进步。医院想要实现从传统的医院档案管理办法到现代化模式的转变，首要的是理念上的改变。哲学中有一句话：“世界观决定方法论。”只有从观念上接受现代信息技术，行动上才会有所进步。医院管理层要进行顶层设计，进行一场自上而下的信息化改革。可以从两个方面着手，一方面加大对老员工的培训力度，日积月累的改变他们的思想;另一方面，出台相应的政策吸引具备信息技术相关知识的高层次人才进入医院，实现人才上的引进。制定考核制度，严格技术培训措施，争取以最短的时间培养出最出色的人才。通过在医院档案管理中使用现代信息技术，可以提高医院的精细化服务水平，更好地服务于广大人民群众，早日实现健康社会。

3.2 完善管理制度，增强人员专业素养

合理高效的制度对于一个企业乃至一个行业的重要性是不言而喻的。现代信息技术在医院档案管理上的顺利应用，离不开制度的保驾护航。改革应该是自上而下的，医院管理层进行合理的顶层设计，逐级全力实施。设置奖惩制度，调动全体医务人员学习现代信息技术的积极性，快速实现现代信息技术的推广实施工作。另外，他山之石，可以攻玉。医院管理层可以进行出国考察，将西方先进的技术和管理带进中国。制度的定制要着眼于实现档案管理的规范化、标准化和统一化。尤其要注重各个部门之间的协调和衔接问题，简化操作流程，实现高效管理。需要注意的是，制度的确立需要结合医院的具体实际，群策群力，这样才能制定出符合医院自身发展的正确制度。

3.3 加大资金投入，全面实现设备升级

新技术的投入使用，不仅需要高素质人才的支撑，更需要对应先进设备的支持。尽快将设备进行更新换代，以此保证现代信息技术的快速推进。如若资金充裕，可以选用国外较为先进的信息管理设备;若是资金较为困难，则可以使用国产设备进行代替。另外可以借助HIS系統（全称医院信息系统），实现信息化。HIS是医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统。通过优化使用现有的HIS系统，能够更好地进行档案管理工作，实现现代信息技术更加精细化的应用。随着时间的积累，在此基础上构建专门的应用档案管理信息系统。

3.4 保持技术更新，技术设备不断升级

在整体设备建成并投入使用之后，要时刻关注行业动向，积极进行技术和设备的升级改造。医院也可以自己摸索创新出属于自己的一套医院档案管理体系系统，不断为医疗事业的信息化进程贡献力量。同时可以着眼于提高资源的利用率和共享程度，以实现医疗信息价值的最大化。未来的医疗一定是开放的医疗，是共享的医疗，广大医务工作者应当不断推陈出新，引领行业的发展潮流。

4 结语

随着信息化的逐步深化，医院现代化发展将会越来越离不开现代信息技术。现代信息技术在医院档案管理中的应用，不仅可以使档案管理更加高效化、精细化，还能提升医院的服务水平，促进医院健康持续发展。全体医务工作者要充分认识到现代信息技术之于医疗事业的发展的重要性，积极主动学习先进知识，提升专业素养。高效地使用现代信息技术，使医院档案管理工作顺利高效开展，以此为契机，带动整个医疗卫生行业向前发展。

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