杨文聪

摘要 目的：探讨血液检验应用于贫血诊断和鉴别诊断中的临床效果。方法：2018年2月-2019年2月收治贫血患.者80例，根据贫血类型分为A组和B组各40例。两组均进行血液检验检查，对比两组血液检验相关指标水平。结果：A组红细胞平均体积和红细胞体积分布宽度均小于B组，红细胞平均血红蛋白浓度和红细胞平均血红蛋白量均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贫血患者血液检验结果可对贫血类型进行有效区分，为临床治疗提供较高的参考依据。

关键词 血液检验;贫血诊断;鉴别诊断

贫血是一种较为常见的血液系统疾病，该病可对患者的生活质量产生一定，的不良影响[1]。贫血类型主要包括地中海贫血、缺铁性贫血、出血性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等，其中地中海贫血和缺铁性贫血为临床，上最为常见的贫血类型[2]。不同贫血类型的治疗方法存在较大的差异，因此对贫血患者进行准确的临床诊断是十分重要的。本研究旨在分析将血液检验应用于贫血诊断和鉴别诊断中的临床价值，现报告如下。

资料与方法

2018年2月-2019年2月收治贫血患者80例，根据贫血类型，将40例地中海贫血患者纳入A组，40例缺铁性贫血患者纳入B组。两组均符合临床关于贫血的相关诊断标准。A组男16例，女24例，年龄19～36岁，平均（28.2±3.7）岁。B组男15例，女25例，年龄18～38岁，平均（29.3±3.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者均进行血液检验检查，患者于受检日清晨空腹状态下抽取2mL静脉血。然后，将抽取完毕的血液保存于含有抗凝剂的血常规专用管中，并将抗凝剂与血液充分混合。应用全自动血液分析仪对患者的血液标本进行血常规检验。

观察指标：对比两组患者血常规检验指标水平。血常规检验的相关指标主要包括红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、红细胞平均血红蛋白浓度和红细胞平均血红蛋白量。

统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件分析数据计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x“检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者血液检验相关指标水平比较：A组红细胞平均体积和红细胞体积分布宽度均小于B组，红细胞平均血红蛋白浓度和红细胞平均血红蛋白量均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

贫血是临床上较为常见的血液系统疾病，该病是指机体血液中的红细胞总容量低于正常范围后所引发的疾病，该病患者易出现心悸、头晕、无力等症状[3]。贫血的类型主要可分为地中海贫血、缺铁性贫血、功能障碍性贫血、溶血性贫血等，贫血可对合并患有心血管疾病、消化系统疾病等疾病类型患者的生命安全造成严重威胁，因此对贫血患者进行准确的病情诊断和相应的临床治疗是十分必要的[4]。血液检验是一种在临床上普遍应用的检验方法，其可对贫血患者的病因及发病机制进行准确判断，进而可为贫血患者的临床治疗提供参考依据。地中海贫血和缺铁性贫血是临床上较为常见的两种贫血类型。其中，地中海贫血是一种存在遗传诱导因素的贫血类型，该病主要是由于机体血液中的珠蛋白发生合成障碍，进而对血紅蛋白的成分合成产生了一定的影响，从而导致机体出现贫血的症状[5]。缺铁性贫血主要是由于机体内储存的铁元素合成原料减少，从而导致机体无法合成血红蛋白，使机体长时间处于缺铁状态，进而演变为缺铁性贫血。缺铁性贫血患者受机体内不稳定的铁元素影响，其血液中的红细胞可出现大小不一的情况。相关研究表明，缺铁性贫血患者由于长期处于缺铁状态，进而可导致患者出现低色素性贫血的情况，而地中海贫血主要是由于基因因素所致的珠蛋白合成不足所引发的贫血[6]。进而可得知，上述两种贫血类型在诱因方面存在较大的差异。不同病因所致在患者机体铁代谢水平均可存在，较大的差异，因此对贫血患者进行相关的临床检查有助于对其贫血类型进行准确判断。目前，临床上仍缺乏更为准确地对贫血患者进行病情诊断的检验方法。血液检验是临床较为常用的一种贫血诊断方法，该诊断方法具有操作便捷、安全性较高、价格低廉等优势，因此在临床上得到了较为广泛的应用。部分医院可在对贫血患者进行血液检验的基础上对其进行基因检查，但基因检查的价格较为昂贵，且其对检验操作人员的技术水平要求较高，因此该检查方法在临床推广方面受到了一定的限制。随着临床检验水平的不断提高，多数的贫血类型均已得到了有效判断，但仍存在少数贫血类型尚未得到临床方面的准确定义，进而导致部分贫血患者的病情无法得到有效确诊，从而对患者的临床治疗产生一定的负面影响。因此，临床方面应着力提升贫血相关检验的技术水平和检验质量，进而为贫血患者的病情诊断进行更为准确的临床指导。

根据本次研究的结果可知，两组患者在均接受血液检验后，A组患者红细胞平均体积和红细胞体积分布宽，度均小于B组，其红细胞平均血红蛋白浓度和红细胞平均血红蛋白量均高于B组。地中海贫血和缺铁性贫血在血液检验的相关指标方面存在一定的差异。

综上所述，血液检验在贫血诊断及鉴别诊断中的临床应用效果较好，贫血患者的血液检验相关指标的具体数值可对患者的贫血类型和贫血病因进行准确区分，从而为患者的病情诊断和临床治疗提供价值较高的参考依据，该检验方法具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]阮受杰.贫血鉴别诊断中血液检验临床应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（31）：28-29.

[2]季爱华，朱习海，王刚.贫血鉴别诊断中血液检验的临床观察[J].当代临床医刊，2018，31（3）：3886-3887.

[3]云冉.在贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的价值[J].数理医药学杂志，2018，31（10）：1455-1456.

[4]陈凤琴，刘发河，曾佰仲.贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的应用价值[J].中国实用医药，2018，13（31）：98-_99.

[5]王芹.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（15）：9.

[6]刘少琼贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：137-138.