王闪　鲍瑞玲

【摘要】 目的 探讨血液检验标本的误差， 分析其原因， 总结出降低误差的对策。方法 回顾性总结72例血液检验标本有误差的案例， 统计案例之间的共同点， 分析造成标本检验误差的原因。结果 造成血液检验标本误差的原因为患者自身原因（16.67%）；标本采集原因（22.22%）；标本送检原因（37.50%）以及标本检验原因（23.61%）。结论 血液检验标本误差产生的原因多种多样， 在平时工作过程中要细化各个步骤， 认真仔细完成血液检验。

【关键词】 血液检验；标本误差；原因分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.206

血液检验是临床上检验疾病的重要手段， 血液检验指标能够为临床医师诊断疾病以及制定治疗方案提供有力的指导[1]。临床采集血液样本时需要保证血样的质量， 质量得到保证的血液样本是保证检验质量的第一步[2]。在日常的临床血液采集过程中， 除了在采集血液时会出现一定的误差， 在血液检验过程中也会产生不同程度的误差， 本院就血液检验过程中的标本误差做出研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年4月本院出现的72例血液检验标本有误差的案例， 检验误差原因为标本稀释11例；标本量太多17例；标本量太少14例；标本污染16例；其他14例。

1. 2 方法 血液检验时书皮检查出样品不符合检验标准， 将不合格的血液样品收集放到实验室， 专门成立研究小组， 对72例不合格的检验样品进行分析， 统计不合格原因。

2 结果

检验不合格的原因有患者自身原因12例， 占16.67%；标本送检原因27例， 占37.50%；标本采集原因16例， 占22.22%；检验原因17例， 占23.61%。见表1。

3 讨论

血液检验结果的准确性对临床医生了解患者的基本情况以及诊断疾病有重要作用， 在制定临床治疗方案时可以作为评定方案可行与否的标准， 在临床的工作中起积极作用。保证血液检验的质量， 降低检验误差是临床上必须努力的目标， 也是保证治疗质量的基本保证[3]。随着医疗水平的飞速发展， 未来应用到血液检验的部分会越来越多， 本院就血液标本的误差产生原因进行分析。

选取本院的不合格的检验案例， 对案例做回顾性总结分析， 统计72例样品中的误差原因， 仔细分析血液从采集到检验的每一步骤的细节， 得出结论。研究结果显示， 血液检验标本误差原因可分为患者自身原因；标本采集原因；标本送检原因以及标本检验原因。患者自身原因占16.67%， 具体原因：①患者在抽血期间正值月经期：月经期女性的身体素质有与平时有所不同， 对血液中的基本指标会有不同程度的影响， 产生了误差；②患者在剧烈运动后参加抽血：剧烈运动后， 患者的身体会由于运动强度的变化做出适当的调整， 释放某些物质到血液中， 导致血液检验结果的不准确。③抽血前进食：在抽血前， 患者应该空腹， 在抽血前进食会导致血液中激素含量增加， 身体处于兴奋状态， 在后来的血液检验中会产生不同程度的影响[4]。标本送检原因占37.50%， 具体原因：①送检时间过长：这是导致血液标本检验不准确的最重要的因素， 血液不能长时间保证质量， 要及时送到实验室进行检验， 确保血液的准确性；②申请表与标本不配对：这是临床护士粗心所犯错误。标本采集原因占22.22%， 具体原因：①采血量过多或过少：血液检验的血液量要有保证， 过多或过少的血液均会对检验结果产生影响；②真空管不符：采集血液时， 患者的病号于真空管要相符合；③未摇匀：在采集血液过长中药及时将血液与抗凝剂进行混合摇匀， 使血液在短时间内不会凝固， 不摇匀会直接导致血液检验失败[5]。检验原因占23.61%， 具体原因：①试剂选用不正确：试剂的选择会对血液的检验结果有直接的影响；②标本处理不当：在实验室标本过多， 处理的方式不当会造成血液样品不准确。

针对以上的误差原因， 本院做出以下对策：①宣教采血常识， 对接受采血的患者进行讲解， 减少患者自身原因导致的血液检验误差；②优化采血过程：对采血的护士进行专业的培训， 并按时检测其专业水平；③简化送检过程：缩短血液停留时间， 降低血液变质的可能， 提高血液检验的准确率；④提高检验师专业水平：改善实验室环境， 提高检验师的积极性， 减小血液检验的误差[6]。

综上所述， 血液检验标本的误差来源广泛， 医院应紧抓各个步骤的细节， 为患者的生命安全负责， 提高血液检验质量， 减小误差。加强医患之间的交流， 提高血液检验的重视程度， 减少误差的发生率。

参考文献

[1] 彭海维， 方宗军， 杨荣， 等.血标本放置时间和方式对9 项生化指标检测结果的影响.中国全科医学， 2010， 13（30）：3427-3428.

[2] 石福荣， 任海云， 杨娟. 影响血标本检验结果的常见原因及对策. 山东医药， 2010， 50（15）：100.

[3] 陈湘艳. 50份血液检验标本误差的原因分析.北方医学， 2012， 45（9）：84-85.

[4] 李春艳. 血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究120份. 中国社区医师（医学专业）， 2013， 15（9）：88-89.

[5] 金涛.78份血液检验标本误差的原因分析.中国医药指南， 2011， 20（11）：41-42.

[6] 韩文峰.血液检验标本误差的原因分析和对策.中国药物经济学， 2013， 20（11）：68-69.

[收稿日期：2015-07-20]