李华

（山东省烟台市莱阳市万第中心卫生院，山东 烟台）

0 引言

对于慢性胃十二指肠炎，幽门螺杆菌感染发挥着十分重要的作用，在治疗过程中，主要以保护胃黏膜、止痛、抑酸、根除幽门螺杆菌为主。埃索美拉唑镁属于一种全新的质子泵抑制剂，能够对胃酸分泌产生良好的抑制作用，同时还能对幽门螺杆菌进行根除，本文主要将100例幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎患者作为研究对象，分析了埃索美拉唑镁的临床实践效果和用药安全性[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取对象100例，并随机划分为两组，即研究组和对照组患者各50例。研究组中包括男性患者28例，女性患者22例，年龄50-68岁，其中包括十二指肠溃疡19例以及浅表性胃炎患者31例，对照组中包括男性患者29例，女性患者21例，年龄51-67岁，其中包括十二指肠溃疡患者21例以及浅表性胃炎患者29例，两组患者的临床资本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）,可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者主要采用阿莫西林联合克拉霉素联合奥美拉唑肠溶片进行治疗，其中，阿莫西林克拉维酸钾片每次562.5mg、克拉霉素缓释片每次0.5g、奥美拉唑肠溶片每次20mg。

1.2.2 研究组

研究组患者采用阿莫西林联合克拉霉素联合埃索美拉唑镁肠溶片进行治疗，其中，阿莫西林克拉维酸钾片以及克拉霉素缓释片的使用剂量和注意事项与对照组无异，埃索美拉唑镁肠溶片每次20mg。两组患者每日用药均为2次，连续性口服用药21d。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效和用药安全性进行对比。其中，患者用药后腹痛、恶心等临床症状消失，幽门螺杆菌转阴为“显效”；患者用药后腹痛、恶心等临床症状有所改善，幽门螺杆菌转阴为“有效”；患者用药后腹痛、恶心等临床症状未见改善，幽门螺杆菌为阳性，为“无效”。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0处理相关参数，计量资料和计数资料分别用（、（%）表示，“t”和卡方检验后，差异具备统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ以及PG Ⅰ/PG Ⅱ水平对比

研究组患者治疗后的血清PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平与对照组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ以及PG Ⅰ/PG Ⅱ水平对比（±s）

表1 两组患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ以及PG Ⅰ/PG Ⅱ水平对比（±s）

组别 PGⅠ（μg/L） PGⅡ（μg/L） PGⅠ/PGⅡ研究组（n=50） 47.15±6.74 4.06±0.55 11.65±1.43对照组（n=50） 54.22±7.33 7.45±1.05 7.29±1.06 P 0.0000 0.0000 0.0000 t 5.0204 20.2230 17.3198

2.2 两组患者治疗效果对比

研究患者的治疗总有效率为94%，包括3例治疗“无效”患者以及47例治疗“有效”（显效+有效）患者，对照组患者的治疗总有效率为80%，包括10例治疗“无效”患者以及40例治疗“有效”（显效+有效）患者，P=0.0373，χ2=4.3324，具备统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者治疗效果对比 [n(%)]

2.3 两组患者用药安全性对比

用药后，研究组中出现1例头晕患者,2例腹胀患者以及1例恶心呕吐患者，不良反应发生率为8%，对照组中出现2例头晕患者,1例腹胀患者以及2例恶心呕吐患者，不良反应发生率为10%，对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组患者用药安全性对比 [n(%)]

3 讨论

幽门螺杆菌经常会通过蛋白水解酶的释放，对人体的胃肠道黏膜细胞造成损伤，从而使患者出现一系列炎症反应和临床并发症，因此，对于胃十二指肠炎的治疗，幽门螺杆菌的根除是关键和重点[2]。阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、奥美拉唑肠溶片以及埃索美拉唑镁肠溶片，是治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎的常见药物，其中，埃索美拉唑镁肠溶片能够阻碍胃酸分泌，对幽门螺杆菌的生存造成影响，同时还能减少患者的各种炎性反应，实现对胃黏膜的有效保护。近年来，据相关临床调查研究表明，长期应用质子泵抑制剂，很容易出现各种不良事件，由此也限制了其广泛应用[3]。

本次研究中，对照组患者主要采用阿莫西林联合克拉霉素联合奥美拉唑肠溶片进行治疗，研究组患者采用阿莫西林联合克拉霉素联合埃索美拉唑镁肠溶片进行治疗[4，5]。结果表明：研究组患者治疗后的血清PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平分别为（47.15±6.74）μg/L、（4.06±0.55）μg/L、以及（11.65±1.43），对照组患者治疗后的血清PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平分别为（54.22±7.33）μg/L、（7.45±1.05）μg/L、以及（7.29±1.06），两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），且研究组患者的临床治疗效果也显著好于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），但在用药安全性方面，两组数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎患者采用阿莫西林联合克拉霉素联合埃索美拉唑镁肠溶片进行治疗，效果显著，不良反应较少[6-8]。