朱家财

（吉林省蛟河市中医院, 吉林 蛟河）

0 引言

由于各种致病因素的影响，当前在临床上肝胆疾病的发病率非常高，并且相关研究结果提示，此病的发病率还呈逐年升高的趋势。患者一旦患病，就要积极接受手术治疗，目前手术治疗方式已经成为主要的治疗方法，较多学者认为有必要在肝胆手术期间为病人提供免疫支持。谷氨酰胺（Gln）是一种在临床上常用的免疫营养剂[1]，目前广泛在临床中得到了应用，但是相关研究结果显示：将谷氨酰胺（Gln）用于危重患者的治疗中对改善患者的预后并没有太大的作用，并且可能会起到反作用，增加患者的肝脏负担，导致治疗效果不佳，甚至导致患者死亡[2]。谷氨酰胺（Gln）对肝胆手术病人免疫功能的影响业界还没有达成一致，那么本研究为了明确谷氨酰胺（Gln）对肝胆手术病人术后免疫功能的影响，就将相关研究的情况汇总如下。

1 基础资料与方法

1.1 研究资料

本次研究所收集的研究资料是在吉林省蛟河市中医院中收治的患者资料中选取的，均是近年来收集到的符合研究标准的肝胆手术患者80例。所有病人均符合研究标准并已经签署知情同意书[3]，分组情况：观察组与对照组，每组纳入患者的例数为总例数的一半。

在观察组中，男性患者有20例，女性患者有20例，患者的年龄为18-80岁。

在对照组中，男性患者有10例，女性患者有30例，患者的年龄为19-85岁。

比较观察组与对照组两组患者一般情况，经过比较结果显示差异没有统计学意义，这个结果符合本次的研究标准。

1.2 干预方法

对照组：在手术后对患者实施常规的抗感染、护胃、保肝及静脉营养等综合治疗干预。观察组：在对照组的基础上每日加用丙氨酰谷氨酰胺100 ml，其中含谷氨酰胺（Gln）20g，每天用1次，连续应用1个星期[4]。

1.3 观察指标

对患者在第3d及第8d患者血清中肝功能指标IgA、IgG和IgM，以及免疫功能指标CD3+、CD4+/CD8 + 含量进行检测分析，并将两组患者的检测结果进行比较。

1.4 统计学方法

将全部数据资料均录入到相应的表格内，然后按照相关要求实施SPSS 24.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示定量数据，如果 P 小于0.05，那么就表明结果有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 对手术后第3d 及第8d 的血清分析其IgA、IgG 和IgM 含量进行组间的对比

见表1。

表1 两组患者在手术后第3d 及第8d 的血清分析其IgA、IgG 和IgM 含量统计比较

2其.2C D 统3 计+ 、并C比D较4 两+ /C组D术8 后+ 的患含者量第3d 及第8d 的血清分析

见表2。

表2 两组术后患者第3d 及第8d 的血清分析其CD3 + 、CD4 + /CD8 + 的含量统计比较

2.3 统计分析手术后两组患者第3d 及术后第8d 的相关免疫功能指标情况

见表3。

表3 手术后两组患者第3d 及术后第8d 的相关免疫功能指标情况比较

3 小结

通过本次研究证实了：将谷氨酰胺用于肝胆手术病人早期治疗后，对患者的免疫功能无显著性影响[5,6]，这与少数研究结果一致，但是因为本次研究样本较少并且受到一些因素的影响，所以今后还需要选择大样本并开展深入分析研究[7,8]。