谢柠羽

（梧州市工人医院，广西 梧州）

0 引言

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%～40%，脑出血的患者往往在情绪激动或费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症[1]；而睡眠是维持机体健康必不可少的生理过程，只有在具有良好睡眠的基础上才能更好的保证生活质量及完成各种社会活动，因而，良好的情绪及睡眠能有效的减少疾病的发作及促进疾病的康复，为探讨利眠贴对脑出血患者睡眠质量的影响，我们对其进行了调查分析，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年6 月我科收治的脑出血患者72例，随机分为实验组和对照组各36 例。纳入标准：①头颅CT 检查确诊为脑出血；②神志清醒，生命体征平稳，能配合本次调查研究；③阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）得分＞6 分（存在睡眠障碍）。排除标准：①精神疾病患者；②意识障碍患者排除精神疾病患者；③治疗期间中途转科或出院以及无法完成资料收集患者；④对利眠贴材质过敏者。两组患者性别、年龄、学历、用药情况、疾病情况等方面比较均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。所有患者均愿意参加本次调查并且签署知情同意。

1.2 方法

（1）操作方法：对照组采用常规护理模式；实验组在常规护理的基础上给予利眠贴，由护理人员在患者睡前半小时贴敷利眠贴，操作前观察皮肤有无破损、溃烂及皮肤疾病，护理人员用清水沾棉球擦净印堂穴处皮肤，撕开包装取出贴剂，将凝胶面直接敷于前额，其中炳对准镇静穴，用手按压磁片10 分钟，睡前先仰卧把注意力集中到前额或眉心，睡着后自动体位，次 日早晨为患者取下利眠贴（敷贴时间为6-8 小时）。

（2）睡眠评估方法及标准：采用阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）。AIS 由8 个条目构成，划分为入睡时间、夜间苏醒、比期望的时间早醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能影响和白天思睡8 部分[2]，每个部分按0、1、2、3 分为4 级进行计分，累计各部分得分为AIS 总分，总分越高，睡眠质量越差。

（3）资料收集方法：统一由夜班护士于患者晨起后，根据阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）的内容询问患者，并进行信息的收集、统计及录入。

1.3 数据处理

采用SPSS 16.0 统计软件进行数据处理和分析，计量资料均以±s 表示，2 组间的计量资料比较采用t 检验；P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者夜间睡眠情况的比较，实验组入睡时间（17.638±5.045）mim，睡眠持续时间（5.413±1.243）小时，觉醒次数（1.619±0.623）次，而对照组入睡时间(21.084±6.319）min，睡眠持续时间（3.962±1.119）小时，觉醒次数（2.380±0.868）次。与对照组相比，实验组患者的入睡时间及觉醒次数明显降低，而睡眠持续时间显著增加，差异具有统计学意义，P＜0.05，提示实验组患者夜间睡眠质量优于对照组见表1。

表1 2 组患者夜间睡眠情况比较

两组患者白天精神状况比较，见表2。实验组患者思睡、焦虑及烦躁的情况明显少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，提示实验组患者白天精神状况优于对照组。

表2 2 组患者白天精神状况比较

3 讨论

脑出血是临床上比较常见的脑血管疾病，急性期患者在使用脱水降颅压、止血等药物的同时还应绝对卧床休息、保持环境安静、减少刺激、保持心情舒畅。而睡眠是人类不可或缺的一种生理现象，人的一生中，睡眠占了近1/3 的时间，它的质量好坏与人体健康密切相关，如果患者不能拥有良好的睡眠，不仅会增加白天的嗜睡、疲劳感，又使患者更加焦虑、烦躁；而烦躁及焦虑可使交感神经兴奋，引起血压升高[3]，诱发或再次加重脑出血，既加重了病情，又降低其生活质量，在占用大量医疗资源的同时也给社会和家庭带来负担[4]。

利眠贴可有效的缩短患者的入睡时间、显著延长睡眠持续时间，并减少觉醒次数，既提高了患者睡眠质量，促进患者早日康复，又提高其生活质量，该方法易于操作、安全、简单有效、经济实惠，值得在临床上进一步推广应用，但本研究仅限于清醒并能配合的脑出血疾病患者，对其他疾病患者的睡眠质量是否影响仍需进一步研究和探讨。