朱春明

(青海省湟中县第一人民医院 功能科，青海 湟中)

0 引言

糖尿病的发生给患者的日常生活带来了很多不利的影响，而如果患者的治疗效果不佳或者血糖控制不利，极易出现其他疾病的临床并发。尤其是下肢血管的病变，会造成患者下肢麻木、跛行、严重疼痛等，严重者还会出现下肢坏疽、致残[1]，给患者的生活和健康造成了巨大威胁。而在糖尿病患者下肢血管病变的治疗和预防中，早期的准确诊断，是提高疗效、改善患者预后的关键。如何尽早发现、检出、确诊糖尿病患者出现了下肢血管病变，一直是临床医疗工作者和医学研究者努力解决、不断探索的课题。本文，通过对本院85例糖尿病患者运用彩色多普勒进行超声检查的结果，与85例非糖尿病患者的检测结果进行对比和分析，探讨彩色多普勒超声检查对糖尿病患者下肢血管病变的辅助诊断作用及实际临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对本院在2016年9月至2019年4月诊治的糖尿病患者进行了相关资料的整理，选择其中85例发生了下肢血管病变的患者作为实验组；而选择在同一时期内在本院接受健康体检的85名体检者作为健康组；对两组均进行了彩色多普勒超声检查。根据研究需要，本次择选的实验组患者的平均病程为（5.65±2.15）年；平均年龄为（55.58±6.55）岁；患者男女比为51：34。健康组人员均无糖尿病史，其平均年龄为（52.85±9.45）岁；男女比为49：36。两组受检者一般临床资料的组间比较差异不大，不影响相关指标的对比分析结果，表明相关指标的对比结果有研究价值。

1.2 研究方法

对参与本次研究的所有受检人员均使用本院超声设备进行步骤、方法相同的彩色多普勒超声检查，重点检查受检者双侧下肢各动脉，包括但不限于：股动脉、腘动脉、足背动脉，并对所有受检者的血管管壁、血流、管腔进行重点扫描和观察，根据检查结果和观察记录，确定受检者血管内的狭窄、闭塞、斑块等情况[2]。

1.3 比较指标及评价标准

1.3.1 下肢血管病变

包括血管壁斑块、血管管腔狭窄、血管闭塞三种类型血管病变[3]。对两组患者在彩色多普勒超声检测结果中，出现此三类血管病变的患者进行统计，并计算各组的病变总检出率进行组间比较。指标以（n，%）表示。

1.3.2 血管内径及血流量

对所有患者的股动脉、腘动脉和足背动脉血管内径、血流量[4]进行检测，加权平均计算各组的指标平均值，并进行组间的指标数据对比。数据以表示。

2 结果

2.1 两组受检者的下肢血管病变类型对比

统计数据显示，实验组的各类型下肢血管病变的检出率都明显高于健康组（P<0.05）。详见表1。

表1 研究对象下肢血管病变类型组间比较（n，%）

2.2两组受检者的血管内径和血流量对比

对所有受检都的血管内径、血流量的检测结果，如下表所示，实验组在股动脉、腘动脉和足背动脉所检测的两项指标平均值都明显低于健康组。见表2。

表2 两组患者血管内径、血流量比较）

表2 两组患者血管内径、血流量比较）

足背动脉(mm、cm·s-1)血管内径 血流量 血管内径 血流量 血管内径 血流量实验组 5.3±0.733.9±4.14.4±0.311.2±1.91.6±0.4 0.8±0.2健康组 6.9±1.144.9±3.85.5±0.715.1±1.82.4±0.5 1.5±0.7 P 值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05组别股动脉(mm、cm·s-1)腘动脉(mm、cm·s-1)

3 讨论

糖尿病患者一旦确诊，就意味着患者需要终身使用药物进行血糖控制[5]。而在长期的药物治疗期间，各种并发症的发生给患者的健康和生命安全带来了更大的威胁。下肢血管病变是糖尿病患者出现较多的一种临床并发症，其早期临床表现不明显，容易让患者忽视了对病症的治疗，从而使病情迁延，最终发展为血栓、坏疽甚至不得不截肢治疗而致残[6]。

彩色多普勒超声检查的临床应用，为糖尿病下肢血管病变患者的早期诊断提供了一种操作简便、安全性高、无创伤的辅助诊断方式，相关临床研究和实践证明，该诊断方式与血管造影的诊断结果有着极高的符合率[7、8]，本次研究的相关指标的数据统计和对比结果，也充分证明了这一结论。因此，彩色多普勒超声检查，应作为血管疾病患者的有效辅助诊断措施予以推广，以更早地诊断出相关疾病的发生，改善患者的预后。

综上所述，彩色多普勒超声检查对糖尿病下肢血管病变的检出率较高，且该检查时间短、无创伤，有着极高的安全性，可作为该类疾病的一种有效辅助诊断手段。