严紫威

【摘要】目的： 探究并分析糖尿病肾病透析患者低血糖预防对策及护理干预措施。 方法： 本研究抽取于我院进行透析的糖尿病肾病患者共计60例作研究对象，应用随机数字表方法作为本次研究的分组方法，分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采取常规的护理对策，观察组采取优质化护理对策，观察两组患者的护理满意度以及低血糖发生率。 结果： 护理后，观察组患者的护理满意度为93.33%（28/30），对照组的护理满意度为60.00%（18/30），观察组的护理干预满意度明显优于对照组，差异经过对比得其具有统计学的意义（P<0.05）;观察组患者的低血糖发生率为6.67（2/30），对照组的低血糖发生率为33.33%（10/30），观察组的低血糖发生率明显低于对照组，差异经过对比得其具有统计学意义（P<0.05）。 结论：优质化的护理干预可有效降低糖尿病肾病透析患者低血糖的发生率，护理的满意度更高，更贴合患者的需求，值得临床大力推广应用。

【关键词】糖尿病肾病;透析;低血糖;预防;护理

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-200-01

糖尿病肾病透析患者的治疗常选择透析疗法，以此恢复胰岛的活性，控制患者血糖水平。但临床上为了防止感染，多采取无糖透析的方法，从而易造成患者低血糖。此时若配合相关护理干预，可降低低血糖的发生率[1]。为了探究并分析糖尿病肾病透析患者低血糖预防对策及护理干预措施，本研究抽取2018年1月～2019年1月于我院进行透析的糖尿病肾病患者作研究对象，共计60例，详细报告如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本研究抽取2018年1月～2019年1月于我院进行透析的糖尿病肾病患者共计60例作研究对象。应用随机数字表方法作为本次研究的分组方法，分为对照组和观察组，各30例。其中，对照组男性19例，女性11例，年龄为22～51岁，平均年龄为（32.14±6.23）岁，平均体重（60.6±13.11）kg，病程为1～8个月，平均病程（3.55±0.12）个月;观察组患者的男性18例，女性12例，年龄为23～52岁，平均年龄为（33.48±7.41）岁，平均体重（59.4±13.76）kg，病程为2～8个月，平均病程（3.76±1.20）个月。分析参与研究患者的一般资料，包括年龄、疾病类型、性别、病史等，均无统计学的意义，P值大于0.05。

纳入标准：（1）患者已知情、同意本次研究，均簽署知情同意书;（2）患者全程参与研究，未曾中途退出。（3）所有患者经过临床症状鉴定与病理学鉴定，确诊为糖尿病肾病患者患者;排除标准：（1）排除精神障碍患者或存在心理疾病的患者;（2）排除存在认知障碍、言语障碍、肢体功能障碍患者;（3）排除伴有肝脏、心脏功能异常患者;

1.2 方法

对照组患者应用常规、传统的护理方案，观察组应用优质化的护理对策，具体如下：（1）用药指导：需控制患者胰岛素的使用量，于患者早餐后将使用短效胰岛素的剂量减少，或在透析当天停止胰岛素的服用。午餐、早餐前可进行胰岛素注射。（2）饮食指导：严格控制患者的饮食，需按照患者体征、体重、活动量等制定饮食指南，确保热量充足。每日饮食的蛋白质含量需保持在15%之下，胆固醇需在300mg以下。三餐需定时，油腻食物尽可能减少食用，保证每日摄入一定蔬菜水果[2～3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意度以及低血糖发生率。

护理满意度的评估，本研究采取我院研发的关于护理干预的满意度调查问卷，问卷采取分级评分的制度，总分值为100分，其中非常满意的分级评分是90分～100分、比较满意的分级评分是80分～89分、满意的分级评分是60分～79分、不满意的分级评分是0分～59分，满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据的对比、分析、统计等工作应用SPSS 17.0软件进行，本研究涉及的计量资料应用（平均数±标准差）的形式表示，组间数据的对比采取T值检验，研究中涉及的多组间的对比采取单因素方差法对比分析。计数的资料数据应用卡方检验。差异的统计学显著性由P值<0.05所体现。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比：观察组的护理满意度明显优于对照组，差异经过对比得其具有统计学的意义（X2=9.3168，P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者的低血糖发生率对比：观察组患者的低血糖发生率为6.67（2/30），对照组的低血糖发生率为33.33%（10/30），观察组的低血糖发生率明显低于对照组，差异经过对比得其具有统计学意义（X2=6.6667，P<0.05）。如表2。

3 讨论

糖尿病肾病患者的透析中，胰岛的活性增强，导致患者机体损耗大量糖分，低血糖的发生率较高。此时若加以护理干预，可有效预防患者低血糖的发生，改善临床症状，提高治疗的依从性。优质护理的宗旨是以患者为中心开展护理工作，坚持整体、全面的指导思想，简化护理工作中不必要的流程，为患者制定针对性、个性化的护理方案，提高护理服务的质量，缓解患者的负面情绪[4]。根据本研究结果显示，观察组护理干预满意度结果是93.33%（28/30），对照组是60.00%（18/30），观察组的护理满意度明显高于对照组;观察组患者的低血糖发生率为6.67（2/30），对照组的低血糖发生率为33.33%（10/30），观察组的低血糖发生率明显低于对照组，差异经过对比得其具有统计学意义（P<0.05）。（X2=6.6667）。

综上所述，优质化护理干预可有效降低糖尿病肾病透析患者低血糖的发生率，护理的满意度更高，更贴合患者的需求，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1] 王海燕，蔡小琴，夏建美，等.以问题为导向的护理模式预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果[J].临床护理杂志，2019，18（03）：37-40.

[2] 陈晓燕.糖尿病肾病患者血液透析中应用护理干预对患者低血糖的预防效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：111-112.

[3] 吕爱香.为接受血液透析的糖尿病肾病患者使用持续质量改进法进行护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（15）：279-280.

[4] 郝伟英，孙洁，迟桂花.终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中预防低血糖的护理配合分析[J].糖尿病新世界，2018，21（06）：84-85.