汤大铁

头晕、心慌、冒冷汗……这些低血糖的症状或许不少人都经历过。对于糖友而言，这些症状也十分熟悉，因为糖友发生低血糖的几率远比普通人高。糖友在控制血糖的同时，需要时刻谨防低血糖的“偷袭”。然而，低血糖的表现有多种，糖友要学会辨析一些“伪装”的低血糖。

药物联用小心低血糖

几乎每一个糖尿病患者都有过低血糖的经历，这跟糖友日常控制血糖的“铁三角”有很大关系。

首先，糖友都需要限食，科学地限食能让糖友较好地控制好血糖，但很多糖友没能掌握限食的原则，或进餐不及时，容易导致餐前低血糖的发生。

其次，运动方面的影响，由于运动会消耗大量的体能，加上糖友本身需要限制食物的总量，若过度运动就会消耗过多的能量，血糖必然会一下子降低，所以运动后的低血糖也比较常见。

此外，药物也是诱发低血糖的重要因素，尤其是短效的胰岛素和磺脲类的药物，因为这两类型的药物能让胰岛素在短期内起效，就使得血糖容易降得太快，诱发低血糖。

失眠、焦虑，也可能是低血糖

由于饮食、运动、药物是糖友每天的“必修课”，因此，低血糖很有可能随时发生，所以认识低血糖的真面目很重要。

糖友常见的低血糖表现有肚子饿、心慌、冒冷汗、头晕、眼花、手抖等，除了这些常见的表现，糖友更需要辨析一些不典型的低血糖表现。不典型的低血糖症状主要是以神经系统为主，这是因为血糖降低后，大脑缺乏糖作为能量，神经系统没有“粮食”就开始出现问题。不典型的低血糖多见于老年人，表现包括失眠、焦虑、反应迟钝、呆滞、语无伦次等，严重的甚至会出现昏迷、神志不清、四肢抽搐等症状。

应对低血糖的2个“15”

低血糖常常会“偷偷”出现，让人措手不及。不过，注意低血糖的诱因，能让低血糖的发生率减少六成以上。

首先，预防低血糖的发生，糖友可以在運动前适当进食，如可以吃些苏打饼干、面包等食物。

其次，饮食要规律，每天要保证摄入足量的碳水化合物（各类主食）。

另外，定时使用降糖药。需要注意的是，如果发生感冒、胃口差的情况，要适当减少降糖药的分量，否则容易诱发严重的低血糖反应。

当糖友出现轻微低血糖症状时，要立刻处理，否则容易演变成严重低血糖，若超过6小时没有处理，大脑缺乏糖分这一主要“粮食”，就会造成不可逆的损害。应对低血糖，糖友要记住2个“15”——

如果是轻微低血糖，糖友应该立刻食用15克的糖分并观察15分钟，若症状没有缓解，可以再进食一些食物，若症状还不缓解，就要立刻就医。如果已经发生神志不清等低血糖症状，不要强迫患者进食，应该立刻就医处理。