陈悦　边漫漫

【摘要】目的：探讨一体化保温护理对妇产科手术中低体温的预防作用。方法：从2018年8月至2019年1月行妇产科手术的患者中选取80例进行研究，随机分为对照组与观察组各40例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施一体化保温护理，对两组术中体温情况及低体温发生进行观察。结果： 两组术前、手术10min时的体温无明显差异（P>0.05），观察组手术20min、30min时体温与对照组比较有明显差异（P<0.05）;观察组无患者发生低体温发生，对照组有5例患者发生术中低体温，发生率为12.50%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：一体化保温护理可有效预防妇产科手术中低体温发生，值得推广。

【關键词】一体化保温护理;妇产科手术;低体温;预防

【中图分类号】R816.91

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-181-01

低体温是手术过程中常见的并发症，对患者手术后苏醒与康复均有严重影响。妇科手术过程中，由于手术创伤、麻醉、腹腔暴露等因素，会导致机体热量流失，术中传统单一保温措施难以做到全程、多途径保温，使术中低体温发生率难以有效控制[1]。因此，在妇产科手术过程中采取有效的措施提高术中保温效果，对提高手术安全性有积极作用。本研究将一体化保温护理用于妇产科手术中，旨在探讨对术中低体温的预防效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年8月至2019年1月行妇产科手术的患者中选取80例进行研究，随机分为对照组与观察组各40例。观察组：年龄22～58岁，平均年龄（38.69±4.01）岁;美国麻醉医师协会分级I～II级。对照组：年龄21～55岁，平均年龄（38.47±4.14）岁;美国麻醉医师协会分级I～II级。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。纳入标准：具有手术指征;对本研究知情同意，医院伦理委员会批准;18～60岁，排除标准：合并心、肾、肝、脑等重要脏器功能障碍者;严重感染患者;伴有血液系统疾病者;合并其他影响体温疾病者。

1.2 方法

对照组患者基于常规手术室护理，观察组在对照组基础上实施一体化保温护理，具有措施如下：（1）术前预保温30～60min手术台，保持37℃左右，手术室内温度设定于22℃～24℃，湿度65%。（2）术中使用压缩空气热交换毯，以红外辐射加温仪进行局部区域加温，进行温热敷料。使用保暖软垫对上下肢、肩部、胸部进行覆盖，防止体温流失，减少体表不必要的暴露。术中使用温热纱布覆盖盆腔暴露脏器，冲洗液与输注液均加热至37℃。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者术前、手术10min、20min、30min时的体温。（2）记录两组术中低体温发生情况。

1.4 统计学方法

研究数据录入SPSS20.0软件对数据进行处理，计量资料与计数资料分别采用t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体温差异

两组术前、手术10min时的体温无明显差异（P>0.05），观察组手术20min、30min时体温与对照组比较有明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组低体温发生率

观察组无患者发生低体温发生，对照组有5例患者发生术中低体温，发生率为12.50%，两组差异有统计学意义（x2=5.333，P<0.05）。

3 讨论

妇产科手术中发生低体温可能引发多种并发症，常温下全麻患者有50%会发生寒战，会增加机体耗氧量，而低体温患者的寒战耗氧量可增加5倍左右，使机体代谢与循环系统负担增加，影响术后康复;同时，低体温也会使血压上升、心率加快、延长术后清醒时间等[2]。因此，采取积极措施预防术中低体温，是目前手术室护理的重点。

本研究将一体化保温护理用于妇产科手术护理中，结果显示，观察组患者手术中核心体温明显较对照组平稳，且观察组无术中低体温发生，而对照组术中低体温发生率12.5%，表明一体化保温护理可有效维持妇产科手术患者术中核心体温稳定，从而预防术中低体温发生。术前通过预加热手术台，将手术室稳定与湿度调节至最佳状态，可避免患者进入手术室后体温流失，保持良好的状态[3]。在手术过程中，通过温热敷料、加温局部区域，使用保暖软垫保护身体各部位等措施，能维持机体血液循环，减少术中失血、麻醉等因素引发的体温下降;同时减少体表不必要的暴露，加热冲洗液与输注液，能够减少蒸发散热与液体导致的体温流失[4]。同时，一体化保温护理操作简单，不会影响手术进行，能够提高患者术中舒适度，更利于术后恢复，具有较高实用性[5]。

综合上述，一体化保温护理能够保持妇产科手术患者术中体温稳定性，预防术中低体温发生，值得推广。

参考文献：

[1] 阮瑜，何政国.保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响评价[J].中外医学研究，2018，16（6）：111-112.

[2] 陈红，张淼，李锐.综合保温对妇科腹腔镜手术患者复苏期并发症的影响[J].安徽医学，2018，39（1）：45-47.

[3] 王江华，崔雅清.综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：88-90.

[4] 刘方，高琳琳.术中保温联合优化护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用[J].实用临床医药杂志，2018，22（2）：100-102.

[5] 吕德平，肖会能，杨玉玲， 等.腹部外科手术护理复合保温措施用于患者体温控制效果的分析[J].河北医药，2018，40（2）：314-316.