以微课为载体的可视化健康教育在单侧膝关节置换术后患者中的应用效果

2019-11-14郭末玲

中国当代医药 2019年26期

郭末玲

[摘要]目的探讨以微课为载体的可视化健康教育在单侧膝关节置换术后患者中的应用效果。方法选择2017年8月～2018年11月本院收治的60例单侧膝关节置换术后患者作为研究对象，采用单双号编号法分成对照组（30例，单号）与观察组（30例，双号）。对照组采取常规健康教育，观察组采取微课可视化健康教育。比较两组的功能锻炼总依从率、知识掌握程度及护理总满意度。结果观察组的功能锻炼总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的知识掌握程度分数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论就单侧膝关节置换术后患者，应用以微课为载体的可视化健康教育可显著提高功能锻炼依从率，提高知识掌握程度，提高护理满意度。

[关键词]微课;健康教育;单侧膝关节置换术;功能锻炼

[中圖分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）9（b）-0244-03

Application effect of visual health education based on micro-course as carrier in patients after unilateral knee arthroplasty

GUO Mo-ling

The Second Department of Orthopedics， the Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University， Jiangxi Province， Nanchang 330000， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of visual health education based on micro-course as carrier in patients after unilateral knee arthroplasty. Methods Sixty patients with unilateral knee arthroplasty admitted to our hospital from August 2017 to November 2018 were selected as study objects. The patients were divided into the control group （30 cases， single number） and observation group （30 cases， double number） using single and double numbering method. The control group was given routine health education， while the observation group was given visual health education of micro-course. The total compliance rate of functional exercise， the degree of knowledge mastery and the total satisfaction degree of nursing were compared between the two groups. Results The total compliance rate of functional exercise in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The score of knowledge mastery degree in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction degree of nursing in the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients after unilateral knee arthroplasty， visual health education based on micro-course used can significantly improve the compliance rate of functional exercise， the degree of knowledge mastery and satisfaction degree of nursing.

[Key words] Micro-course; Health education; Unilateral knee arthroplasty; Functional exercise

单侧膝关节置换术可用于膝骨关节疾病，有很好的治疗效果，患者疼痛有所减轻，关节功能及活动度均有所改善[1]。但是，在实施手术后需进行及时的功能康复锻炼，病情的恢复进程方可加快，另外，并发症的发生对病情恢复亦可造成影响[2]。实施健康教育，可就功能康复训练的正确方法及并发症发生的处理事宜等进行宣教讲解，使得患者对疾病知识有初步了解并知晓掌握正确的功能康复训练方法。不过此前的常规健康教育，宣教内容有明显不规范，且护理人员讲授水平高低不一，导致患者的接受程度普遍偏低[3-4]。为此，寻求一种新型的健康教育模式极为必要，以微课为载体的可视化健康教育表现较为突出，通过视频向患者普及疾病知识及功能康复训练，目的明确，且各时间段均可进行，极为方便，所传授内容言简意赅，简洁明了，患者的接受程度有极大提升，依从性提升，有助于患者恢复进程的加快[5-6]。本研究选择本院收治的60例单侧膝关节置换术后患者作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月～2018年11月本院收治的60例单侧膝关节置换术后患者作为研究对象，采用单双号编号分为对照组（单号）与观察组（双号），每组30例。观察组：男5例，女25例;年龄58～91岁，平均（78.5±4.23）岁;文化程度：大专及以上2例，小学至高中22例及文盲6例。对照组：男4例，女26例;年龄60～92岁，平均（79.2±3.67）岁;文化程度：大专及以上1例、小学至高中23例及文盲5例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①具备实施单侧膝关节置换术条件的患者;②年龄≥60岁;③经征询同意并签署相关同意書，配合随访调查的患者。排除标准：①肝肾功能严重障碍患者;②精神疾病患者，沟通有明显障碍的患者;③心血管疾病及严重脑器质病症者。

1.3方法

对照组采取常规健康教育，护理人员就单侧膝关节置换术健康教育手术进行讲解。观察组采取微课可视化健康教育，主要包括以下两个方面。

1.3.1前期准备本医院成立骨科教育拍摄小组，对健康教育内容进行制作，可以语言、动作、背景音乐及字幕多方面结合，制作出诸多精良的微课视频，其内包含健康教育关键内容及功能康复训练规范方法等。患者可通过电脑、电视等多媒体设备进行播放学习，其中视频播放时间控制在15 min最为适宜，不至于冗长而使患者的接受程度降低。

1.3.2健康教育实施护理人员就患者所需自行活动内容进行规范讲解，其内容涵盖股四头肌功能运动、直腿抬高训练、步行器的使用及患者穿衣、如厕等。护理人员在使用微课进行可视化健康教育时，就患者所存在的疑问作及时地反馈处理，并指导患者完成各个阶段的功能锻炼，时间控制在5～15 min为佳，并在实施完毕后对患者接受及掌握程度作准确评估。

1.4观察指标及评价标准

观察两组功能锻炼依从率、知识掌握程度及护理满意度。其中，依从性分为完全依从（完全接受健康教育，对疾病知识有完全掌握，自行开展康复训练）、部分依从（接受健康教育，对疾病知识有所掌握，经护理人员督促进行康复训练）及不依从（不接受健康教育、不尽兴康复训练）。总依从=完全依从+部分依从。知识掌握程度由本院自行制定的问卷进行测评调查，分值0～100分，分值越高知识掌握程度越高。满意度亦由本院制定的护理满意度表交由患者填写，此护理满意度表总分100分，分为完全满意（≥85分）、基本满意（60～85分）和不满意（<60分）。总满意度=（完全满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组功能锻炼总依从率的比较

观察组的功能锻炼总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组知识掌握程度分数的比较

观察组的知识掌握程度分数为（96.5±2.1）分，显著高于对照组的（86.7±3.5）分，差异有统计学意义（t=13.151，P<0.05）。

2.3 两组护理总满意度比较

观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

单侧膝关节置换术是治疗膝关节损伤很有效的一种手术方法，已在现今临床领域被广泛应用。其可在很大程度上缓解手术疼痛、关节活动性和稳定性均有明显增强，可矫正膝关节畸形，肢体功能得以尽快恢复[7]。不过，在实施手术后，仍会产生并发症，可对患者的躯体及心理造成一定程度的影响，此外，手术完毕后并不意味着治疗结束，进行及早的功能康复训练可有助于病情的恢复[8]。因而，就疾病的相关知识及正确的功能康复训练进行周到细致的传授极为必要，即进行合适的健康教育。

目前，随着科技水平的不断进步与发展，健康教育的媒介从以往的纸质向现今多媒体方向转换。就此前沿用的常规健康教育虽可起到一定的传授效果，但患者的接受程度普遍粗浅，存在有明显不足，越来越不适用于当今护理领域[9-10]。而就以微课为载体的可视化健康教育模式，通过多媒体方式向患者进行宣教，所制作的精良视频，内容生动、形式灵活，且更为直观、通俗易懂，患者的普遍接受程度明显上升，且患者由以往的被动学习态度向自主学习态度转变，学习积极性上升，知识掌握情况更为全面，且通晓相关疾病知识，患者所存疑虑较少，并可自主思考解决常规疑难，就不可解决的疑虑还可向护理人员及时咨询，更为方便适用[11-12]。

刘延锦等[13]对110例全膝关节置换术患者开展基于微信公众平台的健康教育，膝关节功能恢复效果良好，护理满意度有明显提升。本研究结果显示，观察组的功能锻炼总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组的知识掌握程度分数显著高于对照组（P<0.05），此外，观察组的护理总满意度高于对照组（P<0.05），提示实施以微课为载体的可视化健康教育作用于单侧膝关节置换术，依从性上升明显，知识掌握程度有极大上升，且患者的护理满意度显著提高，与上述报道具有很大的一致性。可能原因在于[14]：由于患者多为老年患者，且普遍文化程度不高，对于纸质化的健康教育接受程度普遍较差，而使用以微课为载体的可视化健康教育，患者无需对纸质化的书册生硬了解，就通过图画、语言以及动作示范等直观易懂的内容进行理解即可，从而接受程度大幅度提升，依从性得到提升，能自行开展功能康复训练，无须护理人员督促进行，患者的膝关节功能恢复显著加快，极大缩短了患者的痊愈周期，患者的护理满意度也相应提升。不过，应注意的是[15]：以微课为载体开展健康教育，网站建设及知识更新力度要实时跟进，就最新功能训练方法及护理新内容等作及时的推送。

综上所述，以微课为载体的可视化健康教育在单侧膝关节置换术后患者中的应用效果显著，可作试行推广。

[参考文献]

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