摘 要：目的文章主要针对新辅助化疗对宫颈癌肿瘤标志物水平的影响进行分析研究，探讨肿瘤标志物在新辅助化疗效果评估中的作用。方方法回顾在武汉市中心医院妇产科接受化疗和宫颈癌根治术的40例患者的临床资料，通过腹部超声和磁共振检查确定在新辅助化疗前后肿块的大小；通过淋巴细胞的病理结果判断子宫周围淋巴结转移情况。比较两轮新辅助化疗及宫颈癌根治术前后肿瘤标志物水平（癌胚抗原、血清糖类抗原125、鳞状细胞癌抗原），评估新辅助化疗疗效和宫颈癌肿瘤标志物水平的相关性。结结果宫颈癌肿瘤标志物水平在化疗和手术后都明显降低，差异有统计学意义（CEA：F=11.07，P<0.05；SCC-Ag：F=8.84，P<0.05；CA125：F=10.18，P<0.05）。新辅助化疗能减少局部晚期子宫颈癌患者的比例（χ2=7.17，P<0.05）。新辅助化疗后肿瘤缩小≥1cm的的患者，其血清肿瘤标志物水平均低于肿瘤直径缩小<1cm的患者，其中鳞状细胞癌抗原水平差异有统计学意义（t=2.4，P<0.05）。但是化疗后肿瘤标志物水平不能明显反映患者淋巴转移情况。结论新辅助化疗可显著降低肿瘤标志物水平，血清肿瘤标志物水平的变化是反映新辅助化疗有效性的指标。

关键词：宫颈癌；血清肿瘤标志物；新辅助化疗；CEA；CA125；SCC-Ag

引言

宫颈癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤，在女性癌症死亡原因中位居第三位，是妇科恶性肿瘤患者最常见的死亡原因。约有80%的新发病例和85%的死亡病例发生在发展中国家，其中超过70%的病例诊断时已处于局部晚期。局部晚期宫颈癌（LACC）广义上泛指ⅠB2～ⅣA期宫颈癌，而狭义的LACC一般是指ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌。同步放化疗（CCRT）作为晚期宫颈癌的标准治疗方案，5年总生存率可达40%，然而，对于LACC的标准治疗方案目前仍存在争议，其生存率仍然令人沮丧。1982年，首先提出了新辅助化疗（NACT）的概念，20世纪90年代，为提高LACC患者的手术切除率，降低术后复发及转移发生率，又提出了局部晚期宫颈癌新辅助化疗的概念。然而，目前对于LACC患者术前行NACT的临床治疗效果同样存在争议。……