杨影

【摘要】 目的 探讨宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化。方法 51例宫颈癌患者， 给予新辅助化疗与手术切除术治疗， 评估其治疗效果以及切除组织病理学变化。结果 ①本组51例患者治疗总有效率为88.24%；②新辅助化疗后平均肿瘤直径（3.01±0.19）cm， 血管内皮生长因子VEGF阳性率为23.53%， 明显小于新辅助化疗前的（5.26±0.57）cm、68.63%（P<0.05）。结论 宫颈癌患者行手术切除治疗前实施新辅助化疗的临床效果显著， 其血管内皮生长因子阳性率明显降低， 值得推广。

【关键词】 宫颈癌；新辅助化疗；组织病理学变化；手术切除

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.029

宫颈癌发病率仅次于乳腺癌， 是威胁女性身心健康的主要恶性肿瘤之一。目前， 手术切除为宫颈癌常规疗法， 但患者生存率始终保持在50%， 无法取得突破性进展[1]。据国内研究证实， 在宫颈癌患者进行手术切除治疗前， 配合化疗可提升手术疗效， 而本研究对51例患者进行新辅助化疗， 评估其治疗效果以及手术切除组织病理学变化， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年7月诊治的51例宫颈癌患者， 均已经病理活检等明确诊断为宫颈癌， 且均有化疗与手术适应证。年龄34～71岁， 平均年龄（48.72±7.82）岁；肿瘤直径2.71～8.62 cm， 平均肿瘤直径（5.26±0.57）cm；癌症类型：鳞癌29例， 腺癌13例， 腺棘癌9例；参考国际妇产科协会病理分期标准：Ⅰb2 12例， Ⅱa 26例， Ⅱb 13例；肿瘤分化：低分化14例， 中分化25例， 高分化12例。

1. 2 治疗方法 全部患者均接受新辅助化疗， 其中鳞癌患者应用BEP化疗方案， 即应用50 mg/m2顺铂联合100 mg依托泊苷进行静脉滴注治疗；腺棘癌和腺癌患者应用CAP化疗方案， 即给予顺铂50 mg/m2、多柔比星50 mg/m2、环磷酰胺50 mg/m2进行静脉滴注治疗， 并同步进行水化解毒治疗。完成后进行盆腔淋巴洁清除术和子宫切除术治疗。……