李成耀

【摘要】 目的 比较超声与磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价。方法 54例行新辅助化疗的乳腺癌患者分别采用彩色多普勒超声、磁共振灌注成像进行检查， 检查时间为手术前及第一次化疗前。对比两种检查方法结果与“金标准”术后病理结果的一致性。结果 54例患者经新辅助化疗后总体有效率为72.22%（39/54）。超声检查评价的准确性为85.19%， 一致性为0.68；磁共振成像检查准确性为87.04%， 一致性为0.78， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 磁共振灌注成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估效果优于超声检查， 准确性更高， 对新辅助化疗疗效的预测具有一定的参考价值。

【关键词】 磁共振灌注成像；彩色多谱勒超声；新辅助化疗；乳腺肿瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.044

当前临床上评价化疗后肿瘤残存情况的方法包括超声、乳腺钼靶X线检查和触诊[1]。研究表明， 超声检查结果与患者肿瘤的相关性比较低， 其结果与病理结果的符合率仅为66.3%， 触诊判断残存肿瘤与病理检查结果的符合率仅为47.0%[2]， 因此寻求有效的评估方法显得尤为必要。本研究旨在对比超声与磁共振成像与超声对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价， 以期为乳腺癌的诊疗提供一些理论参考依据。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年2月～2014年2月在本院行新辅助化疗的乳腺癌患者54例， 所有病例均为女性， 年龄29～65岁， 平均年龄（45.32±8.16）岁；临床分期为Ⅱb及Ⅲ期。

1. 2 方法 所有患者均行新辅助化疗， 化疗结束后均行手术治疗。所有病例均行乳腺癌改良根治术， 收集患者术后的病理检查结果。手术前及第一次化疗前， 分别予以彩色多普勒超声检查、磁共振灌注成像检查。超声检查设备采用GE公司Logic E9型彩色多普勒超声仪， 磁共振灌注成像采用GE公司Discovery MR750型3.0T磁共振仪， 造影剂使用德国Bayer公司生产的钆喷酸葡胺注射液。……