冯超鹏 石喜成

摘要：目的：进一步深入细致的分析和探究胆囊切除术后非胆道梗阻患者肝胆运动功能的研究及临床意义。方法：有针对性的选择在2015年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的胆囊切除术后非胆道梗阻患者作为本次研究的研究对象，所涉及的研究对象有30例患者，有针对性的选用单光子发射型计算机断层显像法（SPECT）针对所有30例胆囊切除术后非胆道梗阻患者进行相对应的检查，同时也运用这种方法，针对30名正常人进行了相对应的检查和分析。针对术后患者根据是否有无症状分成两个组别，分别是：症状组和无症状组，其中症状组有20例患者，无症状组有10例患者，针对两个组别患者所呈现出的运动功能状况进行相应的分析和比较。结果：（1）症状组患者在肝管显像时、胆总管显像时以及肠显像时，都要比正常人组出现十分显著的迟缓情况，两者比较差异十分显著，具备相应的统计学意义，P<0.05，而无症状组和正常人组进行相对应的比较，两者之间并没有明显的差异，不具备相应的统计学意义，P>0.05；（2）症状组在肝峰时和肝半排时，都比正常人组出现了十分明显的迟缓现象，两者之间的对比差异比较明显，具备相应的统计学意义，P<0.05，而肝最佳显像时与正常人组并没有明显的差异，不具备相应的统计学意义，P>0.05；从总体上来看，无症状组与正常组进行相对应的比较，在各个参数方面并没有明显的差异，不具备相应的统计学意义，P>0.05。结论：从具体的临床实践和相关的研究数据，可以很明显的看出，胆囊切除术后非胆道梗患者的临床症状与胆道Oddi括约肌的运动功能障碍和肝脏的排泄功能出现比较明显的异常情况，有着巨大的关联性，在临床治疗和护理的过程中，要针对这样的内在联系进行有针对性的分析和研究，以找出具有可行性的治疗办法。

关键词：胆囊切除术；非胆道梗阻患者；肝胆运动功能

近些年来，我国人口胆囊结石发病率呈现出逐年上升的趋势，患者的肝脏功能检查都有针对性的排除了肝胆器质性病，针对这样的状况，其最常用也最切实有效的治疗方法，还是手术治疗，然而经过手术治疗之后，很多患者仍然在一定程度上存在着比较明显的上腹痛、腹胀、以及腹泻等一系列相关的症状，有很多患者经过多种形态学的检查，现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

有针对性的选择在2015年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的胆囊切除术后非胆道梗阻患者作为本次研究的研究对象，所涉及的研究对象有30例患者，其中有男患者18例，有女患者12例，他们的年龄范围在45-75岁之间，他们的平均年龄是65.35岁。针对所有患者进行肝功能化验、B超、CT和相应的胃镜检查，有些患者还进行了与之相对应的ERCP检查，都切实有效的排除了肝胆胃和十二指肠球部器质性病变，针对术后检查的患者，根据是否有无症状分成两个组别，分别是：症状组和无症状组，其中症状组有20例患者，他们都在不同程度上有比较明显的上腹胀痛，或者右上腹胀痛的问题，无症状组有10例患者，

他们没有任何程度上的消化道症状。

其中与之进行对比的还有30名正常人，他们都没有影响肝胆运动功能的疾病，例如，糖尿病、结缔组织病等一系列相关疾病。两组患者在性别、年龄以及病情状况等一般性资料方面比较并没有明显的差异，不具备相应的统计学意义，p>0.05，有着可比性。

1.2方法

有针对性的选用单光子发射型计算机断层显像法（SPECT）针对所有30例胆囊切除术后非胆道梗阻患者进行相对应的检查，同时也运用这种方法，针对30名正常人进行了相对应的检查和分析。针对术后患者根据是否有无症状分成两个组别，分别是：症状组和无症状组，针对两个组别患者所呈现出的运动功能状况进行相应的分析和比较。

1.3统计学分析

本次研究所涉及的数据全部有针对性的选用SPSS19.0统计学软件对其进行分析和处理，计量资料采用（x±s）表示，组间率对比采取T检验，用P<0.05代表2者之间的比较差异十分显著，具备相应的统计学意义。

2结果

（1）症状组患者在肝管显像时、胆总管显像时以及肠显像时，都要比正常人组出现十分显著的迟缓情况，两者比较差异十分显著，具备相应的统计学意义，P<0.05，而无症状组和正常人组进行相对应的比较，两者之间并没有明显的差异，不具备相应的统计学意义，P>0.05；（2）症状组在肝峰时和肝半排时，都比正常人组出现了十分明显的迟缓现象，两者之间的对比差异比较明显，具备相应的统计学意义，P<0.05，而肝最佳显像时与正常人组并没有明显的差异，不具备相应的统计学意义，P>0.05；从总体上来看，无症状组与正常组进行相对应的比较，在各个参数方面并没有明显的差异，不具备相应的统计学意义，P>0.05。

3讨论

当前，我国人口胆囊结石疾病的发病几率呈现出逐年升高的趋势，这类疾病对于患者的身体健康造成严重的威胁，所涉及的患者都有针对性的进行了肝脏功能检查，切实有效的排除了肝胆器质性病，针对这样的状况，其最常用也最切实有效的治疗方法，还是手术治疗。然而经过手术治疗之后，很多患者仍然在一定程度上存在着比较明显的上腹痛、腹胀、以及腹泻等一系列相关的症状，有很多患者经过多种形态学的检查，例如，做与之相对应的B超，CT，胃镜以及ERCP等一系列相关的检查之后，仍然没有发现比较明显的肝胆或者胃肠等与之相关的器质性病变。在我们这次研究中，有针对性的选用单光子发射型计算机断层显像法（SPECT）针对所有30例胆囊切除术后非胆道梗阻患者进行相对应的检查，同时也运用这种方法，针对30名正常人进行了相对应的检查和分析，其结果表明，癥状组患者在肝管显像时、胆总管显像时以及肠显像时，都要比正常人组出现十分显著的迟缓情况，两者比较差异十分显著，具备相应的统计学意义，P<0.05，而无症状组和正常人组进行相对应的比较，两者之间并没有明显的差异，不具备相应的统计学意义，P>0.05。

4结语

综上所述，从具体的临床实践和相关的研究数据，可以很明显的看出，胆囊切除术后非胆道梗患者的临床症状与胆道Oddi括约肌的运动功能障碍和肝脏的排泄功能出现比较明显的异常情况，有着巨大的关联性，在临床治疗和护理的过程中，要针对这样的内在联系进行有针对性的分析和研究，以找出具有可行性的治疗办法。

参考文献：

[1]莫剖忠.等.胆囊切除术后非胆道梗阻患者肝胆运动功能的研究及临床意义[J]临床肝胆病杂志2016.19（4）：9O-93.

[2]傅蓿良，等，国外医学清化疾病分册[M]，中国医药出版社，2015.3