孟立军

摘要：目的：探讨运动指导与健康教育对社區骨质疏松居民生活质量的影响。方法：选取本镇在中心门诊（在2017年4月-2018年4月）就诊的120例骨质疏松症老年患者作为研究对象，按照不同干预方法随机分为对照组（60例，应用常规管理方法）和实验组（60例，在对照组基础上应用运动指导与健康教育管理模式）。分析两组骨质疏松症老年患者治疗依从性，平衡力，跌倒风险率。结果：实验组骨质疏松症老年患者的依从性高于对照组。实验组对照组平衡力明显增长，实验组比对照组跌倒风险率下降。结论：运动指导与健康教育管理模式对社区骨质疏松症实施有效管理的效果显著。

关键词：骨质疏松症；管理效果；运动指导；健康教育

骨质疏松症已经成为老年人群的一个常见健康问题，骨质疏松症是危害老年人群的重要疾病之一[1]。随着人们对骨质疏松症的认知日益深刻，对骨质疏松症的预防和治疗也有了更高的要求。骨质疏松患者一旦跌倒，骨折发生的风险是56.3%。因此，探讨运动指导与健康教育管理模式对社区骨质疏松症管理的效果，对预防骨质疏松症骨折有非常积极的意义。本文将针对运动指导与健康教育管理模式对社区骨质疏松症管理的效果展开分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本镇中心医院的门诊治疗120例骨质疏松症老年患者作为研究对象，病例选取时间为2017年4月-2018年4月。按照不同管理干预方法随机分为对照组（60例，应用常规管理干预方法）和实验组（60例，在对照组基础上应用运动指导与健康教育管理模式管理方法）。实验组中有36例男、24例女；平均年龄为（72.15±4.47）岁，平均体重为（53.77±15.54）kg；对照组中有38例男、22例女；平均年龄为（72.20±4.43）岁，平均体重为（53.69±15.63）kg；

1.2方法

（1）对照组干预方法：①进行平衡能力和跌倒风险评估测定②门诊随访时给予健康宣教康复指导，发放相关宣传资料③对没有定期随访的患者进行电话访视，进行相关指导及督促（2）实验组干预方法：在对照组干预措施的基础上，开展运动指导联合健康教育干预管理模式。具体措施：①成立专病管理小组。②每月开展一次活动，进行康复指导，进行平衡能力训练，减低跌倒风险，让患者亲身体验。平衡能力训练以居家模式为主，从初级训练开始逐步提升到高级训练。每月培训一组训练方式，并进行上个月的反馈。活动形式多样，包括集体授课、交流经验、毛巾操比赛等等。③健康教育。观察组每次门诊随访时进行宣教与答疑。实验组除门诊宣教答疑，可到社区站点咨询、参加活动等，护士每月进行活动的反馈，每1个月，3个月，6个月评估。根据每个人反馈的情况进行相应的指导，包括健康锻炼、生活方式等等。

（2）1.3观察指标

观察两组患者治疗依从性，Berg平衡能力测试，TUGT跌倒评估。

2.结果

2.1两组患者治疗前后依从性比较

3.讨论

骨质疏松症是困扰许多老年的严重问题，常常引起患者多种不适感，疼痛占有很大比重，腰腿疼、颈肩痛，不仅影响患者行动，还影响患者睡眠质量，可能引发更多其他的疾病[3]。骨质疏松进入比较严重的阶段，特别容易出现骨折，尤其是髋部骨折，骨折后往往需要手术治疗，手术对患者来说治疗费用高、创伤大，并发症和不良反应多，术后恢复时间长，术后效果往往不是很满意，而且术后很多病人需要长期卧床休息，又容易引起褥疮、肺栓塞等一系列并发症，可能会引发严重的心肺疾病，或者使原有疾病更严重，甚至对患者生命安全造成威胁。因此，找到一种有效的管理干预方法对骨质疏松病人而言尤其重要。

临床应用门诊-站点-居家运动指导与健康教育管理模式，对骨质疏松症患者不仅仅能够有效提升其自我管理效果，而且能有效控制减少降低跌倒的发生率，降低给患者带来疾病上的二次消费和痛苦。通过专病管理管理小组的活动，提高了患者对疾病相关知识的知晓率，在治疗疾病阶段能够更好的配合医生，提高依从性和治疗效果。改进护患之间的关系，使护士成为患者康复过程中的参与者，提高社区管理内涵。做到优质化的社区管理，扩大社区护士职责范围，提高社区居民的生活质量[6]。综上所述，运动指导与健康教育管理模式对社区骨质疏松症管理的效果显著，提高患者的生活质量，应用价值高，值得临床进一步探讨、研究及推广。

参考文献：

[1]孟伟康，王晓华，程海静等.常规护理联合Clark安适护理干预模式在骨质疏松症患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：49-52.

[2]陈希云.基于量化评估策略下的保护性动机干预对老年骨质疏松症患者认知水平及自我护理能力的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（26）：2013-2017.

[3]戴娇，胡红飞，吴清等.基于老年综合评估实施个性化护理干预对改善老年骨质疏松症患者生活质量的效果分析[J].护理管理杂志，2015，15（12）：893-895，906.