薛丽霞

【摘 要】目的：分析抗生素与糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法：以本院2018年4月-2019年4月收治80例老年慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，抽签法划分为对照组、实验组（均40例患者），对照组常规治疗与抗生素，实验组抗生素与糖皮质激素联合治疗，观察两组治疗效果。结果：对照组临床疗效有效率75%，实验有效率97.5%，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率25%，实验发生率5%（P<0.05）。治疗后，实验组PaO2与PaCO2均得到明显改善，各指标优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺气肿患者临床治疗中，抗生素与糖皮质激素联合治疗，可显著改善临床疗效与血气指标，降低患者不良反应。

【关键词】抗生素;糖皮质激素;老年慢性阻塞性肺气肿;临床效果

【中图分类号】R563.3【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0045-01

慢性阻塞性肺气肿病因较广，如空气污染和长期吸烟等，在人们生活行为持续变化下，老年慢性阻塞性肺气肿患病率逐年上升，会直接威胁患者生活质量和生命健康[1]。在临床治疗中，主要选择药物疗法与手术疗法进行病情控制，但因老年患者身体质量较差，缺少较强抗压能力，使患者手术治疗耐受性偏低，比较倾向药物治疗。对此，本文选择80例老年慢性阻塞性肺气肿患者研究其治疗方法，详细如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

经伦理委员会批准，以本院2018年4月-2019年4月收治80例老年慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，抽签法划分为对照组、实验组（均40例患者），全部患者均经过临床检查和影像学检查，符合慢性梗阻塞性肺气肿诊断标准。在对照组，男女患者分别21例、19例，平均年龄（64.5±5.5）岁，平均病程（5.2±1.3）年。实验组，男女患者分别23例、17例，平均年龄（65±6）岁，平均病程（5.3±1.5）年。2组患者资料比较无意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

全部患者均采取肺气肿基础治疗，如止咳和平喘等，对照组进行常规治疗同时，利用静脉注射方式，向患者予以头孢三代抗菌素治疗，即头孢三代（2克）与生理盐水（100毫升）混合，对患者进行静脉滴注治疗，每日2次[2]。观察则是以对照组为基础，联合糖皮质激素治疗，具体方法：选取地塞米松（10毫克）与葡萄糖注射液（100毫升）混合，以静脉滴注方式治疗，持续用药3-5日，告知患者按照医嘱服用醋酸泼尼松片，每日3次，每次服用10毫克，病情逐渐稳定后，按照身体素质适当减量[3]。

1.3 观察标准

（1）临床疗效评估标准：显效，临床症状基本消失，未发生呼吸道感染，且咳嗽与胸闷等临床症状已经消失。有效，肺气肿症状有所改善，未发生呼吸道感染，但偶尔咳嗽。无效：肺气肿症状未发生变化，甚至病情恶化。（2）不良反应，其主要包括：咳嗽、高血压、恶心等。（3）观察患者血气指标，包括：PaO2（血氧分压）与PaCO2（二氧化碳分压）。

1.4 统计学处理

选择SPSS 21.0软件，对数据统计分析，用%代表計数资料，进行x2的检验;用-x±s表示，进行t的检验。若P<0.05，表明差异有意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组临床疗效有效率75%，实验有效率97.5%，差异存在统计学意义（P<0.05），具体如表1。

对照组不良反应发生率25%，实验发生率5%，差异存在统计学意义（P<0.05），具体如表2。

2.3 血气指标

治疗后，实验组PaO2与PaCO2均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），具体如表3。

3 讨论

在社会经济持续发展下，工业城市呈迅速发展趋势，使空气污染日益加重，因老年人群抵抗力不断下降，导致各种疾病频繁出现[4]。老年慢性梗塞性肺气肿属于比较常见疾病，男性患者偏多，因该疾病属于呼吸道疾病，病因包括：感染，因呼吸道感染所导致;长期吸烟;吸入过敏物质等[5]。所以，在对老年慢性梗塞性肺气肿进行临床治疗时，选取有效治疗方法，可对患者病情进行控制，避免引发不同程度并发症。在本文研究中，将患者划分为2组发现，采取抗生素与糖皮质激素联合治疗，可显著改善其临床症状，总有效率97.5%，不良反应发生率5%，可明显改善患者血气指标，与对照组相比较，其差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，患者炎症不良反应有效降低，可将患者血气指标维持在正常标准，以便于加快患者早日康复。

综上所述，老年慢性阻塞性肺气肿患者临床治疗中，采取抗生素与糖皮质激素联合治疗，可提升患者临床治疗效果，在降低不良反应发生基础上，保证患者病情得到控制，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 孔繁星.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：161-162.

[2] 林志荣.抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1519-1520.

[3] 金开雄，李翔，胡娟.抗生素与糖皮质激素联用治疗慢性阻塞性肺气肿老年患者疗效分析[J].当代医学，2019，25（4）：87-89.

[4] 刘威.抗生素联合糖皮质激素对中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效研究[J].北方药学，2019，16（5）：19-20.

[5] 林森.糖皮质激素与抗生素联合 治疗老年慢性阻塞性肺气肿的效果及价值评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（20）：163-164.