苏丽娜

【摘  要】目的：探讨分析在社区高血压时使用护理干预的效果。方法：回顾性分析2016年1月-2019年10月我院社区收集的84例高血压的患者，数字法进行随机抽取，各抽42例，设为研究和对照两组，用护理干预的为研究组，不用护理干预的为对照组，分析两组的用药依从性，和血压水平。结果：研究组用药依从性比对照组高（P<0.05），血压水平比对照组优（P<0.05）。结论：在社区高血压时使用护理干预，可以提高患者的用药依从性，有效的控制血压，因此具有临床应用的价值。

【关键词】社区高血压;护理干预;临床疗效;用药依从性

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0175-02

高血压是临床常见的一种慢性疾病，具有病程长，并发症较多的特点，主要治疗方法是通过药物对患者的血压进行控制，因此患者不需要在医院进行长期的主要治疗[1]，只需要在家按时服药即可，但是由于各种原因，患者的不按时服药，血压控制不好。本研究探讨分析在社区高血压时使用护理干预的效果。

1 一般资料

1.1基本资料

回顾性分析2016年1月-2019年10月我院社区收集的84例高血压的患者，数字法进行随机抽取，各抽42例，设为研究和对照两组，研究组26例男，16例女，年龄45-80岁，平均年龄（63.27±10.84）岁，病程1-15年，平均病程（6.03±1.37）年;对照组23例男，19例女，年龄45-80岁，平均年龄（64.01±10.96）岁，病程1-15年，平均病程（6.59±1.42）年。两组患者在年龄、性别、病程上均可比（P>0.05），所有患者或者家属均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：均配合本次研究，符合高血压的诊断标准。排除标准：器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，老年痴呆史。

1.2研究方法

对照组不使用护理干预，研究组使用护理干预：

1.2.1心理辅导：慢性疾病的治疗是一个时间较长的过程，患者面对高血压经常会产生恐惧、焦虑以及抑郁等负面情绪，因此要鼓励患者积疾病极面对，树立战胜疾病的信心，并且用成功的案例进行鼓励。

1.2.2健康教育：让患者了解什么是高血压，高血压的危害，用药的必要性，以及定期测量血压的必要性。

1.2.3生活指导：慢性疾病患者要对饮食进行控制，饮食以清淡、少油少盐为主，并且经常进行运动，增强免疫力。

1.2.4家访干预：定期家访，不定期电话随访，随时根据患者的情况更改治疗方案，定期检测血压、血糖、血脂、心电图等水平，需要同时治疗。

1.3观察指标

分析两组患者的服药依从性（完全依从：按时按量的服药，完全遵医嘱;部分依从：按时按量的服药，部分遵医嘱;不依从：不按时按量的服药，不遵医嘱）[2]。以及血压水平。

1.4统计学处理

试验结果用（ ）、n%表示，X2/t檢验， P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 两组服药依从性比较

研究组的服药依从性88.10%要比对照组69.05%要高（P<0.05）见表1。

2.2 两组血压水平比较

研究组血压水平比对照组优（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于社会老龄化，饮食结构的改变，社会生活压力增大，熬夜，作息不规律，肥胖等原因，使得高血压的发病率逐年升高，且有年轻化的趋势[3]。高血压主要是指体循环动脉血压需要过高，收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱[4]。并且患者长期处于高血压会引发脑梗死、脑血栓、心肌梗死等，严重危害患者的生命健康[5]。而由于其不需要在医院治疗，社区的护理就更为重要。当前社会高血压患者对高血压的认识，就诊率，用药依从性都较低。

本次研究，对社区高血压患者使用护理干预，可以有效提高患者的服药依从性88.10%，降低血压，使血压控制在正常范围。护理干预从心理护理开始，让患者对疾病充满信心，从心理接受治疗。并且通过健康教育，让患者知道为什么服药，服药的必要性。进而提高患者的用药依从性，在通过对饮食护理，以及定期回访等，提高患者对血压的控制，有效降低患者的血压水平。护理干预具有主动性、预防性、全面性，通过各个方面，从根本上提高用药依从性，降低血压，维持血压的正常水平。

综上所述，在社区高血压时使用护理干预，可以提高患者的用药依从性，有效的控制血压，因此具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 郝永红，秦娅丽，王红，等.综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用效果[J].广西医科大学学报，2017，34（1）：143-147.

[2] 赵雪萍.延续护理模式干预对高血压患者管理自我效能及治疗依从性影响[J].心脑血管病防治，2017，17（3）：242-245.

[3] 袁慧慧.对高血压患者进行社区护理干预的效果分析[J].国际心血管病杂志，2017， 4（44）： 261.

[4] 刘光全，吴修建.社区老年高血压患者自我管理中规范化护理干预的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（S1）：335-336.

[5] 叶腾飞，程涛，宋平，等.药学干预对社区高血压患者用药依从性的影响[J].药学实践杂志， 2018，36（6）：97-100.