胡莉涓

【关键词】轻度认知障碍;老年人

【中图分类号】R749      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0297-01

轻度认知障碍（MCI）是指有轻度记忆力损害，注意和学习困难，但其他功能保持完好，达不到痴呆诊断标准的老年人所处的一种有可逆性的认知损伤状态[1]。研究表明约有44%的MCI患者会在3年内转化为阿尔兹海默病（AD）[1， 2]。

目前为止，MCI被认为是介于正常老化和老年痴呆之间的一种状态，是AD的前期状态，对MCI进行早期干预，可延缓老年人认知功能的减退和AD的发生[3]。现就目前国内外对MCI的研究做一综述。

1 诊断和筛查

1.1诊断

目前，对MCI的诊断国内外尚无统一的标准，有多种参考标准包括Peterson关于MCI的诊断标准等。其中较受认可的是Peterson的诊断[4]。但是由于这样的诊断方式不适合于普查，因此需要更简便的筛查工具。

1.2筛查工具

MCI的筛查工具大都是国外学者研发的，部分沿用的是认知筛查量表，如简易智能精神状态检查 （MMSE）等，但MMSE是用于痴呆的筛查[5]。此外还有MCI专用筛查工具，如蒙特利尔认知评估（MoCA）（公认最好）等[4]。

国内大多是本土化的国外量表。中文版的MoCA其敏感度及信效度较MMSE高，但是MoCA有不可忽视的缺点，如测量结果受到被试者文化程度等影响，所以在初步筛选时MoCA和MMSE应联用[4，7]。

2 流行病学

国外有研究调查发现MCI在墨西哥老年人群中发病率为6.45%，西班牙约为31.40%[6]。国内的调查研究结果显示MCI在北京发病率为15.7%，上海为20.1%[9]。

3 危险因素和保护因素

在生物学因素方面，研究发现ApoE4等位基因是MCI发病的独立危险因素[6]。另外，年龄越大，风险越高。……