徐敬德

【摘  要】目的：分析上海市浦东医疗急救中心三林分站2016年6月-2017年5月 I-Gel喉罩 与气管插管在院前急救心肺复苏中应用情况，回顾性比较。方法： 在一个年度期间， 实际开展心肺复苏抢救气管插管43例， 高级气道管理随机分为I-Gel喉罩置管和气管 插管，I-Gel喉罩使用28例，气管插管15例， 比较两种置管方式的使用率、插管成功 率及心肺复苏成功率  结果：I-Gel喉罩的使用率、插管成功率、及心肺复苏成功率均 高于气管插管，气管插管在院前急救中应用限制较多，应用不理想。结论：在院前急 救心肺复苏中，与气管插管相比，I-Gel喉罩应用率高，不受空间体位限制，更快速 便捷，甚至与心肺复苏成功有正相关性，值得在院前急救中推广应用。

【关键词】I-Gel喉罩;气管插管;心肺复苏;院前急救

【中图分类号】R614      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0299-01

1 一般资料

选取2016年6月-2017年5月期间浦东新区医疗急救中心三林分站开展现场 心肺复苏抢救案例，总计43例，置管成功39例，心肺复苏成功5例。I-Gel喉罩和气 管插管随机放置在两部值班救护车中，最后统计使用数据。其中，I-Gel喉罩应用28 例，置管成功28例，心肺复苏成功4例;气管插管15例，插管成功11例，心肺复苏成 功1例。

2 方法

气管插管方法实施院前急救，选择的气管导管管径合适，左手执喉镜挑起会 厌，暴露声门，右手执气管导管插入，深度一般在22cm左右，男性 23cm 左右，女 性 21cm 左右，插管后听两侧呼吸音对称后固定。喉罩置入，打开气道，根据患者 情况选择3号或4号喉罩， 背面涂水溶性润滑剂，采用单手旋转盲插法置入喉罩， 喉罩背面沿口腔腭咽曲线朝下持续轻柔置入，直至感觉咽部有明显阻力时为止，患者的 牙齿正好在通气管的咬合区，至咽底部有阻力感为止，用固定带经头后枕部固定喉 罩，球囊辅助通气。……