孙宏宇

【摘  要】目的：探讨分析中医中药治疗妇科月经失调的临床疗效。方法：将2018年2月-2019年2月在我院妇科治疗的96例月经失调患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组给予中医中药辨证治疗，比较两组患者的临床疗效、中医证候积分变化。结果：观察组治疗有效率为93.75%，明显高于对照组的70.83%（P<0.05）;观察组治疗后腰骶酸痛、少气懒言、神疲乏力、五心烦乱等中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）。结论：中医中药治疗妇科月经失调的临床疗效显著，能有效改善正常，促进月经周期及色、质、量恢复正常，具有积极的临床意义。

【关键词】妇科;月经失调;中医中药;临床疗效

【中图分类号】R271.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0128-02

月经不调是育龄期女性的常见病，表现为月经周期紊乱、经量异常等，多伴有性激素分泌异常，对患者的生殖健康有明显负面影响。中医认为，本病属“经期延长”“月经先后无定期”等，发病与气虚、血瘀、痰湿、肝郁等密切相关，因此中医主张辨证论治，采取个体化治疗，以达整体调整、治病求本之效[1]。本研究进一步分析中医中药治疗妇科月经失调的临床疗效，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年2月-2019年2月在我院妇科治疗的96例月经失调患者随机分为两组。观察组48例，年龄20-39岁，平均年龄（28.3±5.6）岁，病程6个月-8年;对照组48例，年龄21-37岁，平均年龄（28.7±5.2）岁，病程6个月-9年;所有患者均经妇科检查、B超检查确诊为月经失调，无子宫及卵巢的器质性病变;排除近期服用过影响月经周期的药物、严重肝肾功能障碍;比较两组患者的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组采用西医常规治疗，于月经第5d开始服用戊酸雌二醇（拜耳医药保健有限公司广州分公司生产，国药准字J20171038），1mg/d，于月经第16d开始加用黄体酮胶丸（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H20041902）100mg/d，连服7d，待下个月经周期继续依此方法治疗，共治疗3个月经周期。观察组采用中医中药辨证治疗：①阴虚者，服用六味地黄丸，8丸/次，3次/d;②阳虚血瘀者，服用黄芪、党参各20g，当归、枸杞、肉桂各10g，熟地15g、白芍、丹皮、牛膝、莪术各10g。③气虚者，服用党参15g、白术10g、茯苓10g、甘草6g。④痰湿者，服用生薏苡仁18g、半夏15g、厚朴6g、飞滑石18g、杏仁15g、竹叶6g、白蔻仁6g。⑤肝血亏虚者，服用茱萸、熟地各14g，山药20g，党参15g，杜仲、当归、白芍、枸杞各9g，甘草6g。⑥肝气郁滞者，服用柴胡、白芍、白术、茯苓各15g，制香附、首乌、丹皮各9g，甘草6g[2]。每日1剂，水煎2次，早晚各服用100ml。两组均治疗3个月经周期后评价疗效。

1.3疗效判断标准 显效：月经不调的症状及体征基本消失，月经周期基本恢复正常，色质量也基本正常;有效：月经不调的症状及体征有所缓解，月经周期明显改善，色质量也明显好转;无效：月经不调的症状及体征无明显改善，月经周期、色质量均无好转[3]。

1.4观察指标：采用中医证候积分评估症状改善情况，包括腰骶酸痛、少气懒言、神疲乏力、五心烦乱等，每项3分，得分越高则症状越严重。

1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，率（%）表示计数资料，行X2检验，均数±标准差（ ）表示计量资料，采用t检验，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较，见表1。

2.2两组患者治疗后中医证候积分比较，见表2。

3 讨论

月经不调表现为月经的周期、经量异常，部分患者可伴有痛经及全身症状。本病的发病与情绪异常、生活习惯不佳、内分泌异常等密切相关，长期月经不调可导致闭经，对生育功能造成明显损伤，需要及时治疗。西医治疗本病无特效疗效，对采用激素行人工周期治疗，以调整月经周期，使月经恢复正常，但长期治疗有明显不良反应，停药后又容易复发，效果有限。

中医认为，本病与寒、湿、热，内伤等有关，导致机体受到寒湿、痰湿、血瘀、氣滞等影响，阻滞冲任脉络，使冲任失调、气血失和。治疗当以辨证论治为主，根据不同病因病机行个体化治疗，阴虚者滋阴养血、清理虚热;气虚血瘀者益气健脾、活血化瘀;阳虚血瘀者温煦下焦、活血化瘀;肝郁气滞者疏肝解郁、养血和血。从而达到灵活用药、整体调理的效果，标本兼治，彻底缓解症状，抑制复发[4]。与西药相比，中医中药疗效确切，不良反应发生率低，更符合患者对治疗的需求。

综上所述，中医中药治疗妇科月经失调的临床疗效确切，症状缓解明显，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 陈琦.中医辨证法治疗妇科月经不调的临床研究[J].中国医学创新，2018，15（29）：133-136

[2] 陈建.中医辨证治疗妇科月经不调临床效果探讨[J].中外医学研究，2017，15（36）：61-63

[3] 张蕾.中医治疗妇科月经不调的临床分析[J].世界复合医学，2017，3（1）：76-78

[4] 刘唯群.中医治疗妇科月经不调的临床探析[J].中国实用医药，2016，11（25）：191-192