鹿麓

【摘要】 目的 探讨七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳的临床疗效。方法 70例青少年屈光不正视疲劳患者， 按照治疗方法的不同分为观察组与对照组， 每组35例。对照组患者给予融合训练方法治疗， 观察组患者给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。比较两组患者的治疗效果、舒适度评分、屈光度、治疗时间以及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率91.4%高于对照组的71.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 对照组患者舒适度评分、屈光度分别为（1.7±1.1）分、（-1.7±0.3）D， 观察组患者舒适度评分、屈光度分别为（1.8±0.9）分、（-1.8±0.2）D， 比较差异无统计学意义（P>0.05）;治療后， 观察组患者舒适度评分（3.2±1.1）分、屈光度（-1.1±0.1）D优于对照组的（2.1±

0.8）分、（-1.6±0.8）D， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗时间为（100.8±15.4）d， 对照组患者治疗时间为（122.4±16.7）d， 观察组患者治疗时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率5.7%明显低于对照组的22.9%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对青少年屈光不正视疲劳患者实施七叶洋地黄双苷滴眼液治疗的临床疗效显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 七叶洋地黄双苷滴眼液;融合训练;青少年;屈光不正;视疲劳;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.012

Efficacy observation on esculin and digitalisglycosides eye drops in the treatment of adolescent asthenopia caused by ametropia   LU Lu. Medical Department， Taian Maternal and Child Health Hospital， Taian 271000， China

【Abstract】 Objective   To discuss the clinical efficacy of esculin and digitalisglycosides eye drops in the treatment of adolescent asthenopia caused by ametropia. Methods   A total of 70 adolescent patients with asthenopia caused by ametropia were divided by different treatment methods into observation group and control group， with 35 cases in each group. The control group was treated with fusion training， and the observation group was treated with esculin and digitalisglycosides eye drops. Comparison were made on treatment effect， comfort score， diopter， treatment time and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results   The observation group had higher total treatment effective rate as 91.4% than 71.4% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， the control group had comfort score and diopter respectively as （1.7±1.1） points and （-1.7±0.3） D， which were （1.8±0.9） points and （-1.8±0.2） D in the observation group. Their difference was not statistically significant （P>0.05）. After treatment， the observation group had better comfort score as （3.2±1.1） points and diopter as （-1.1±0.1） D than （2.1±0.8） points and （-1.6±0.8） D in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had treatment time as （100.8±15.4） d， which was （122.4±16.7） d in the control group. The observation group had obviously shorter treatment time than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of adverse reactions as 5.7% than 22.9% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Esculin and digitalisglycosides eye drops shows remarkable clinical efficacy for adolescent patients with asthenopia caused by ametropia， and it is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Esculin and digitalisglycosides eye drops; Fusion training; Adolescents; Ametropia; Asthenopia; Clinical efficacy

屈光不正是临床上一种较为常见的眼科疾病， 多由视疲劳引起， 多发于青少年群体， 临床上主要分为近视屈光不正、远视屈光不正及散光屈光不正[1， 2]。若是治疗不及时， 则会对患者的视力造成一定影响， 导致近视、远视、散光及视疲劳等， 而长时间的视疲劳还有可能引发结膜炎、睑缘炎等疾病， 严重影响患者的正常生活及学习。因此寻找一种科学合理的治疗方法尤为重要。为此本院对收治的35例青少年屈光不正视疲劳患者实施七叶洋地黄双苷滴眼液治疗， 对其临床治疗效果进行分析， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年8月～2018年8月本院收治的70例青少年屈光不正视疲劳患者， 按照治疗方法的不同分为观察组与对照组， 每组35例。观察组中， 男18例， 女17例;年龄8～16岁， 平均年龄（11.4±2.1）岁;病程1～5年， 平均病程（2.6±1.5）年。对照组中， 男19例， 女16例;年龄9～17岁， 平均年龄（12.7±1.9）岁;病程1～5年， 平均病程（2.5±1.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书， 且经本院伦理委员会批准同意。

1. 2 方法 对照组患者给予融合训练方法治疗， 具体方法为：首先检查患者的症状表现， 然后按照周边融象画片、旁中心融象图片、中心凹融象图片的分级进行训练[3-5]。训练后， 患者应该达到每级图片的正前方融合范围达+30°， 两侧需要达到达-4°。另外， 还需要配合进行立体视图片训练， 1次/d， 每次分为3小次， 10 min/小次， 每小次间隔10 min。观察组患者给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗， 具体方法为：双眼各滴1滴/次， 3次/d， 持续用药30 d。

1. 3 观察指标及判定标准 ① 治疗效果。疗效判定标准：视疲劳等临床症状消失， 视力水平恢复正常或明显改善为显效;临床症状明显缓解， 视力水平有所提升为有效;视疲劳等临床症状及视力水平均无改善甚至加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②舒适度评分。采用医院自制调查问卷评估患者治疗前后的舒适度， 分值越高， 舒适度越高。③屈光度。采用综合验光和对数视力表测量患者治疗前后的屈光度， 屈光度越高， 病情改善越好。④记录患者的治疗时间。⑤不良反应发生情况：主要包括恶心呕吐、厌食、视觉异常等[6-8]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者显效18例、有效14例、无效3例， 治疗总有效率为91.4%;对照组患者显效15例、有效10例、无效10例， 治疗总有效率为71.4%。观察组治疗总有效率91.4%高于对照组的71.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后舒适度评分、屈光度比较 治疗前， 对照组患者舒适度评分、屈光度分别为（1.7±1.1）分、（-1.7±0.3）D， 观察组患者舒适度评分、屈光度分别为（1.8±0.9）分、（-1.8±0.2）D， 比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者舒适度评分（3.2±1.1）分、屈光度（-1.1±0.1）D优于对照组的（2.1±0.8）分、（-1.6±0.8）D， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者治疗时间比较 观察组患者治疗时间为（100.8±15.4）d， 对照组患者治疗时间为（122.4±16.7）d， 观察组患者治疗时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者发生恶心呕吐1例、厌食0例、视觉异常1例， 不良反应发生率为5.7%;对照组患者发生恶心呕吐3例、厌食3例、视觉异常2例， 不良反应发生率为22.9%。观察组患者不良反应发生率5.7%明显低于对照组的22.9%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

屈光不正视疲劳作为临床常见病， 多发于青少年群体。主要是因为现在各种电子产品的增多以及学习压力的增加， 导致用眼过度， 眼睛无法得到有效休息， 越来越多的青少年患有屈光不正视疲劳[9-11]。长时间的视疲劳会导致患者的屈光度及视力下降， 若是长时间得不到有效治疗， 则会形成真性近视， 对患者的生活及学习造成一定的不良影响。因此需要及时对该病采取有效治疗。

临床上治疗该病的传统方法为进行融合训练， 加強锻炼， 虽能在一定程度上缓解症状， 但是长期疗效欠佳。而七叶洋地黄双苷滴眼液作为一种复合型药物， 主要成分包括天然植物成分洋地黄苷以及七叶亭苷， 其中洋地黄苷可有效激活色素上皮酶， 进而提高对感光细胞外节物质的吞噬作用， 可加快运出代谢产物， 以及输入营养物质， 进而改善感光细胞的功能， 所以用药后对于视物模糊及重影等症状具有较好的改善作用。七叶亭苷则可以增加睫状肌的血流量， 改善虹膜睫状体功能， 降低毛细血管的阻力， 提升视网膜微循环功能， 增加视网膜的血流量， 对改善视疲劳具有重要作用[12， 13]。

在本研究中， 观察组患者治疗总有效率91.4%高于对照组的71.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 对照组患者舒适度评分、屈光度分别为（1.7±1.1）分、（-1.7±0.3）D， 观察组患者舒适度评分、屈光度分别为（1.8±0.9）分、（-1.8±0.2）D， 比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者舒适度评分（3.2±1.1）分、屈光度（-1.1±0.1）D优于对照组的（2.1±0.8）分、（-1.6±0.8）D， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗时间为（100.8±15.4）d， 对照组患者治疗时间为（122.4±16.7）d， 观察组患者治疗时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关研究[14， 15]结论相一致， 因此可得出采用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳， 可有效改善患者视力， 临床治疗效果显著。并且观察组患者不良反应发生率5.7%明显低于对照组的22.9%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳， 临床疗效显著， 安全性较高， 值得临床推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2019-01-16]