杜蔷

摘要：目的：探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用。方法：选择我院在2017年11月至2019年1月内收诊的74例老年反流性食管炎患者，根据随机数表法将其分成两组，设为对照组和研究组，各组37例，对照组实行常规护理，研究组配合护理干预，观察比较护理效果。结果：①研究组护理总有效率显著高于对照组，数据分析，差异有统计学意义（P<0.05）;②研究组护理满意度高于对照组，组间比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：老年反流性食管炎护理中，护理干预的作用显著，可推广。

关键词：护理干预;反流性食管炎;临床应用

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE），是指胃、十二指肠内容物反流至食管所致的食管炎症性病变，内镜下显示，食管黏膜破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡【1】。如今，人口老龄化趋势加剧，老年反流性食管炎发生率逐年升高，成为影响老年群体身心健康的重要疾病之一。本文笔者为了观察护理干预在老年反流性食管炎护理中的应用，选择74例患者且分成两组进行研究，现在报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2017年11月至2019年1月内收诊的74例老年反流性食管炎患者，根据随机数表法将其分成两组，设为对照组和研究组，各组37例。对照组37例病患中包括21例男性和16例女性，60-78岁，平均年龄（69.72±5.31）岁。研究组37例病患中包括23例男性和14例女性，64-83岁，平均年龄（70.56±6.13）岁。两组患者性别及年龄等基本资料通过比较发现并无统计学意义，P>0.05，可分组研究。

1.2方法

对照组患者提供常规对症护理服务，研究组在常规护理的同时给予护理干预，具体方法如下：（1）饮食护理。护士指导患者日常饮食，少吃会降低下段括约肌力的食物，如巧克力、薄荷、咖啡、大蒜等，入睡前3min禁止进食，控制脂肪摄入，控制反流频率，缩短食管酸暴露时间，减轻酸性物质对食管黏膜产生的刺激作用。（2）生活护理。护士指导患者养成良好的生活习惯，自觉采纳有益于健康的行为方式，鼓励患者戒烟，因为吸烟可导致括約肌张力下降，增加食管反流发生率，胃部内容物反流至食管下段，若未能及时清除，导致患者食管与胃之间屏障遭到破坏，出现胃灼热、嗳气、反酸等症状。同时，叮嘱患者戒酒，因为饮酒直接损害食管黏膜，导致食管下段括约肌压力下降，延长食管清除时间。（3）体位护理。护士叮嘱患者进食后切勿立即卧床休息，饭后应该散步，或者静坐30min。夜间，护士将床头抬高15-20cm，借助重力作用，提升食管对酸性物质的清除速度，减轻酸性物质对食管的刺激。（4）用药护理。关于老年反流性食管炎，临床上多给予药物治疗，如促胃肠动力药剂、抑酸剂等。用药前，护士需详细介绍不同药物的作用原理及用法用量等，告知可能出现的不良反应，叮嘱患者遵照医嘱，科学用药。夜间症状明显的患者，入睡前，给予抑酸剂。（5）出院护理。对于即将出院的患者，护士做好出院指导工作，叮嘱患者养成良好的生活习惯，遵照医嘱，按时按量服药，合理搭配膳食结构，定期到院复诊，若是出现呕血、黑便等症状，需及时就医。

1.3观察指标和疗效评价

（1）护理效果：①显效，治疗、护理后，患者上腹饱胀、胸痛、反酸以及胃灼热等症状基本消失，经胃镜检查，食管黏膜恢复正常;②有效，临床症状有所改善，且胃镜检查显示，胃黏膜明显好转，但仍可见水肿、充血现象;③无效，临床症状及体征无明显好转，甚至加重【2】。

（2）护理满意度：采用自行设计的问卷表，调查患者对护理的满意度，实行百分制，得分越高说明越满意。

1.4统计方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据，均数加减标准差（）表示计量资料，T检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，X?值检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

研究组护理总有效率高于对照组，组间数据比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2护理满意度

调查显示，研究组37例患者的护理满意度评分为（93.42±5.17）分，对照组为（89.14±4.85）分，组间数据分析，差异显著，有统计学意义（T=3.672，P=0.001）。

3讨论

反流性食管炎，在老年群体较为常见，研究发现，随着年龄增长，该病发病率呈升高趋势。目前，老年反流性食管炎临床以药物治疗为主，但是，疗效有限，因此，治疗中，配合科学的护理干预，具有重要意义。护理干预是指在一定科学理论的指导下，根据护理诊断，按照事先预订的方式所从事的一系列护理活动【3】。老年反流性食管炎护理中，恰当的护理是临床疗效的有效保障，是改善预后的可靠手段。老年反流性食管炎患者，在常规护理的基础上，配合给予护理干预，着眼于多个方面和角度，采取饮食护理、生活护理、体位护理、用药护理和出院护理等措施，提供全面优质的护理服务，有效缓解病症，改善预后，促使患者早日康复。本文通过比较发现，研究组护理总有效率及护理满意度都高于对照组（P<0.05）。可见，护理干预在老年反流性食管炎患者护理中，应用价值高，可推广。

参考文献：

[1]肖双娜，王志燕. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的效果评价[J]. 中外医学研究，2018，16（05）：131-132.

[2]李沛. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J]. 航空航天医学杂志，2018，29（03）：373-374.

[3]李洁. 老年反流性食管炎患者护理中实施护理干预措施的临床效果研究[J]. 中国医药科学，2018，8（11）：79-81.