乔蓉

摘要：目的：分析牙周炎继发错牙合畸形患者应用直丝弓与无托槽隐形矫治器的治疗效果。方法：以84例2017年10月至2018年10月在我院进行牙周炎继发错牙合畸形治疗的患者为研究对象，入选研究对象经便利抽样法分为两组，对比组（n=42）患者应用直丝弓矫治技术，研究组（n=42）患者应用无托槽隐形矫治技术，比较治疗后2组患者正畸矫治效果以及治疗前后牙周健康指数。结果：比较研究组与对比组患者邻牙接触关系等正畸矫正效果各项评价指标得分以及总分差异均无统计学意义（P>0.05）。对比治疗前2组患者CAL、PD、PLI、SBI以及GI等牙周健康指数差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者各项评价指标指数均低于对比组患者，治疗后对比2组患者各项牙周健康指数差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周炎继发错牙合畸形患者应用直丝弓与无托槽隐形矫治器均能够取得理想的矫治效果，但是无托槽隐形矫治器能够显著减轻对患者牙周健康状况产生的影响。

关键词：直丝弓;无托槽隐形矫治器;牙周炎继发错牙合畸形;治疗效果

牙周炎属于临床高发性慢性、进展性口腔疾病，随着病情不断进展，患者出现深覆合、咬合创伤、牙扇形间隙等表现的风险明显升高，当前临床多采用牙周正畸联合治疗。此次研究以2017年10月至2018年10月在我院接受治疗的牙周炎继发错牙合畸形患者患者为研究对象，分析其应用直丝弓与无托槽隐形矫治器的治疗效果，现做如下报道：

1资料与方法

1.1临床资料  以84例在我院进行牙周炎继发错牙合畸形治疗的患者为研究对象，纳入标准：入选患者正畸治疗难度、结果及需要指数（ICON）评分均低于50分;均为安氏I类错，伴有牙槽骨吸收、牙齿松动以及牙龈萎缩等表现。排除标准：合并重度心脑血管疾病患者;肝肾功能异常患者;哺乳期或者妊娠期患者;重度精神障碍患者[1]。入选研究对象经便利抽样法分为两组，对比组（n=42）男性23例，女性19例，年龄21-69周岁，平均（58.4±5.6）岁，研究组（n=42）男性22例，女性20例，年龄20-67周岁，平均（57.9±5.3）岁。比较研究組与对比组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法  正畸治疗前为所有患者提供龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗，同时为患者提供口腔卫生宣教，牙周维护稳定期需保持3个月。对比组患者应用直丝弓矫治技术，依照常规治疗程序进行托槽粘接，告知患者定期复诊并更换弓丝。研究组患者应用无托槽隐形矫治技术，取硅橡胶印模，进行口腔全景片与侧位定位片拍摄，矫正器制作完成后指导患者进行佩戴，每日佩戴时间不得短于20h，定期更换矫治器，指导患者佩戴期间保持良好的口腔卫生[2]。

1.3评价指标

（1）比较治疗后2组患者正畸矫治效果，应用在石膏模型上应用ABO标准测量尺进行相应参数测量，主要包括邻牙接触关系、牙根平行度、咬合接触、覆盖、咬合关系、颊舌向倾斜度、边缘嵴高度差、牙齿排列。

（2）比较2组患者治疗前后临床附着丧失（CAL）、牙周袋探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、牙龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）等牙周健康情况。

1.4统计学分析  此次研究进行数据资料分析采用SPSS19.0统计软件包，表示计量资料，（n，%）表示计数资料，以t、检验比较组间差异，若组间对比差异有统计学意义，P<0.05。

2结果

2.1比较治疗后2组患者正畸矫治效果  比较研究组与对比组患者邻牙接触关系等正畸矫正效果各项评价指标得分以及总分差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2比较2组患者治疗前后牙周健康指数  对比治疗前2组患者CAL、PD、PLI、SBI以及GI等牙周健康指数差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者各项评价指标指数均低于对比组患者，治疗后对比2组患者各项牙周健康指数差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

牙周炎为临床常见口腔疾病，随着疾病进展容易出现牙齿松动、移位等表现，而且随着病情不断加重，患者出现前牙扇形间隙等畸形表现等可能性也不断增加，对患者牙齿功能以及美观均会产生不良影响，还会导致牙面聚集大量牙面菌斑，导致牙周炎病情加重。及早为患者提供科学的正畸治疗能够使牙合创伤得到消除，促进移位牙齿恢复原位，可使患牙得到最大限度地保留[3]。

直丝弓技术能够对牙齿进行精确定位，可保证矫治力分布的合理性，矫治效果理想。无托槽隐形矫治器具有操作简单、佩戴舒适度高以及美观度好等特点，能够取得与直丝弓相似的矫治效果，在广大患者中具有较高的认可度[4]。

此次研究中，比较研究组与对比组患者邻牙接触关系等正畸矫正效果各项评价指标得分以及总分差异均无统计学意义（P>0.05）。对比治疗前2组患者CAL、PD、PLI、SBI以及GI等牙周健康指数差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者各项评价指标指数均低于对比组患者，治疗后对比2组患者各项牙周健康指数差异均有统计学意义（P<0.05）。提示，为牙周炎继发错牙合畸形患者实施直丝弓与无托槽隐形矫治器矫治均可取得理想的矫治效果，无托槽隐形矫治器对患者牙周健康产生的影响明显小于直丝弓，原因可能在于患者可自由摘下或者佩戴无托槽隐形矫治器，能够随时进行矫治器清洁以及牙齿清洁，从而有助于使患者牙周健康状况获得改善，而且无托槽隐形矫治器能够对牙冠进行全面覆盖，可避免出现牙面菌斑迁移现象[5]。

综上所述，牙周炎继发错牙合畸形患者应用无托槽隐形矫治器矫治效果理想，可明显减轻对患者牙周健康状况产生的影响。

参考文献：

[1]杨琳.对比直丝弓矫治器与无托槽隐形矫治器对牙周炎继发错牙合畸形的矫治效果[J].心理医生，2018，24（7）：88-89.

[2]苟颖，郑辉.直丝弓矫治器与无托槽隐形矫治器对牙周炎继发错牙合畸形的矫治效果[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（2）：5-6.

[3]衣红梅，薛洪权.无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器对成人牙周炎继发错牙合畸形矫治效果的对比研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：1915-1917.

[4]唐文，储眉，李源莹，杨团结，等.无托槽隐形矫治器治疗牙周炎继发错牙合畸形患者的临床效果及牙周健康影响[J].黑龙江医学，2018，42（12）：1188-1190.

[5]许霞，陈宝勇，程丽.无托槽隐形矫治器治疗成人牙周病继发错牙合畸形的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（20）：98-100.