段绍军

[摘要] 目的 探讨开江县公共場所卫生监测的状况，并提出质量控制管理对策。方法 按照《公共场所卫生标准检测方法》，2018年1—12月选取开江县120家公共场所进行公共场所用品卫生质量监测，检测内容包括用品用具以及空气质量。对检测的结果进行分析。结果 旅馆和游泳馆的卫生监测合格率的差异无统计学意义（P>0.05）。室内环境中以温度和湿度的合格率最高，空气细菌数量合格率最低。公共用品卫生以杯具的合格率最高，毛巾合格率最低。室外环境卫生监测以pH值合格率最高，大肠杆菌合格率最低。结论 开江县的公共场所空气质量和公共用品存在一定的问题，应全面地落实各项卫生管理制度，加强质量控制。

[关键词] 开江县;公共场所;卫生监管;质量控制

[中图分类号] R126.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0169-03

[Abstract] Objective To investigate the status of hygienic monitoring in public places in Kaijiang county， and put forward quality control management countermeasures. Methods According to the method of hygienic standard test for public places， 120 public places in Kaijiang county were selected to monitor the hygienic quality of public places articles， including articles， utensils and air quality. The detection results were analyzed. Results There was no significant difference in the qualified rate of hygienic monitoring between hotels and swimming pools（P>0.05）. In indoor environment， the qualified rate of temperature and humidity was the highest， and the qualified rate of air bacteria is the lowest. The qualified rate of cups and towels was the highest and that of towels was the lowest. The qualified rate of pH value was the highest and that of E.coli was the lowest in outdoor environmental hygiene monitoring. Conclusion There are some problems in air quality and public goods in public places in Kaijiang county. We should fully implement various health management systems and strengthen quality control.

[Key words] Kaijiang county; Public places; Health supervision; Quality control

公共场所是为公众提供社交、医疗、卫生、娱乐、工作等社会生活各种场所的总称，其具有人群流动量大的特点[1]。公共场所的大量公共用品以及公共设施的使用次数较多，其存在大量的不良物理因素和生物污染因素，是重要的病原体传播媒介。公共场所的卫生状况直接关系到公众的身心健康、社会的稳定和经济的发展[2]。近年来，随着我国居民健康卫生意识的增强，对公共场所的卫生质量提出了更多的要求。因此，加强公共场所的卫生监管，提高卫生监管质量，对防止疾病的传染和蔓延十分重要。该研究对开江县100家公共场所按照《公共场所卫生标准检测方法》进行公共场所用品卫生质量监测情况进行分析，并提出管理对策，报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取开江县120家公共场所进行公共场所用品卫生质量监测。其中室内环境公共场所以旅馆为例，共90家，共监测样品数4 010件;室外环境场所以游泳场为例，共30家，共监测样品数3 990件。

1.2  方法

1.2.1 监测项目  按照《公共场所卫生标准》的要求[3]，检测内容包括空气质量、公共用品卫生。室内公共场所检测主要包括温度、湿度、甲醛、噪声、空气细菌数量等。公共用品检测为细菌指标，包括床上用品、毛巾、杯具。室外公共场所检测主要包括浑浊度、尿素、pH值、细菌数量等。

1.2.2 监测方法  按照《公共场所卫生标准检测方法》，如空气细菌总数采用琼脂培养皿培养，自然沉降后进行菌落计数;空气质量监测点采用对角线布点以及梅花布点法;公共用品用具监测样本按照各用品、用具的3%～5%抽取，涂抹法进行对饮具和公共用品采样。所用检测仪器均经达州市质量技术监督局校准。实验室检测方法按照国家公共卫生场所卫生监测技术规范。

1.3  结果评价

根据《饭馆（餐厅）卫生标准》《旅店业卫生标准》《食（饮）具消毒卫生标准》《 文化娱乐场所卫生标准》《公共浴室卫生标准》等国家强制性卫生标准，严格执行其中的各项指标对结果进行评价。监测指标中有1项不合格即判定为改件样品或该监测点不合格[4]。

1.4  统计方法

所有數据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，合格率为计数资料，采用百分比（%）表示，组间的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  室内公共场所和室外公共场所的卫生监测情况分析

旅馆和游泳馆的卫生监测合格率分别为90.02%（3 610/4 010）、89.22%（3 560/3 990）的差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2  室内环境空气质量卫生监测情况分析

室内环境空气质量合格以温度合格率最高，以空气细菌含量的合格率最低，见表1。

2.3  室内环境公共用品卫生的检测情况

结果显示，合格率最高的是杯具，为91.00%（546/600）;其次为床上用品，83.00%（498/600）;而毛巾类的合格率最低，为80.33%（482/600）。

2.4  室外环境卫生监测情况

结果显示，pH检测的合格率最高，其次为浑浊度，检测合格率最低的是大肠杆菌，见表2。

3  讨论

公共场所单位的卫生质量与社会大众的身体健康紧密相连，公共场所卫生的监测时开展卫生监督的一项重要手段。该研究调查结果显示，开江县旅馆和游泳馆的卫生监测合格率的差异无统计学意义（P>0.05）。室内环境中以温度和湿度的合格率最高，空气细菌数量合格率最低。这可能与旅馆等室内环境空气的流通性差，导致微生物蔓延繁殖有关。另外，还可能与室内环境空气质量卫生的重视程度不够以及工作人员卫生意识低下有关。结果还显示，公共用品卫生以杯具的合格率最高，毛巾合格率最低。这可能与杯具等清洁较为容易，而毛巾本身易感染病菌，且易与床上用品共同清洁有关。室外环境卫生监测以pH值合格率最高，大肠杆菌合格率最低。研究报道[5]，大肠杆菌的合格较低在一定程度上与游离性余氯有关。游离性氯过高会刺激人体的器官，而过低则会引起微生物超标。

通过对开江县的部分公共卫生场所的卫生监测结果看来，卫生不合格问题主要在于卫生用品的消毒以及空气质量控制上。要提高公共卫生监测的质量，笔者认为可从以下几个方面入手：（1）工作人员的管理控制：要加强公共卫生场所从业人员的健康卫生意识和正规操作培训，宣传和公共场所卫生相关的法律法规;首先要加强质量教育，要求工作人员严格执行自己的职业责任，明确质量要求，调动子工作积极性。同时为工作人员提供条件，鼓励其多参加进修、函授等学习业务知识，提高自己的监测和相关业务水平。（2）采样过程中的管理控制：①要加强公共场所卫生监测工作的广度和深度，安排一定的卫生监督人员，采样过程中保证双人操作，互相监督，提高监测结果的公正性、科学性。②加大公共场所卫生监测力度，有重点地对住宿场所、美容场所等严重灾区冶进行突破。严格控制对监测场所的环境条件，规范布点，尽量减少人员活动幅度与频率，记录温湿度、天气状况以及室内人员数量等。选择营业高峰期进行采样，采样随机，严格规范操作。条件允许的情况下可使用远程在线监测手段。远程在线监测手段是一个数据信息网络系统，对于提高公共场所卫生监督执法能力和管理水平作用具有重要意义[6]。（3）仪器设备的管理控制：仪器设备定期送国家法定计量部门检定，确认合格后方可使用。设置专人管理监测仪器，并定期维护。每次使用仪器及相关试剂需要在有效期内，并对其进行校准、检验，监测环境条件符合仪器的使用条件，严格规范操作。（4）对相关经验者的要求：明确公共场所经营者的法定责任与义务，明确规定监测项目、人员资质、配备仪器等。措施的落实的程度直接关系到公共场所的卫生状况[7]。需要加强对公共场所人群和广大消费者卫生知识的宣传，宣传公共场所的卫生管理条例来提高消费者的卫生知识和维权意识[8]。

综上所述，开江县的公共场所空气质量和公共用品存在一定的问题，应全面地落实各项卫生管理制度，加强质量控制。

[参考文献]

[1]  姚淑华，谭忠萍，白艳红.承德市双桥区公共场所公共用品卫生监测情况调查[J].河北医学，2015，21（12）：2086-2087.

[2]  施春煜.新乡市公共场所卫生监测状况调查分析[J].2016（8）：335-336.

[3]  中华人民共和国卫生部.GB 9663、9664、9666、9667-1996公共场所卫生标准[J].1996.

[4]  李延玲.如何做好公共场所现场卫生监测的质量控制工作[J].医学信息，2015，28（4）：135.

[5]  金涛.公共场所卫生监测相关问题的探讨[J].中国卫生监督杂志，2015，22（6）：588-590.

[6]  朱岩.公共场所卫生监测相关问题分析[J].中国化工贸易，2016（5）：95.

[7]  唐立吉.来宾市2013年城区公共场所卫生状况监测分析[J].中国卫生产业，2015（11）：169-171.

[8]  石国栋.泰安市泰山区185家公共场所卫生监测结果分析[J].当代医学，2017，23（12）：42-46.

（收稿日期：2019-00-00）