唐飞 陈婷

[摘要] 目的 研究临床路径式教学法在妇瘤科护理带教中的应用价值。方法 选取2017年1月—2018年12月之间在该院妇瘤科进行实习的100名护生作为该次研究参考对象，根据护生参与实习的时间先后将所有护生分成两组，每组各50名，对照组护生接受传统教学，实验组护生接受临床路径式教学法，比较两组之间护理满意度、各学习任务完成情况与最后理论、实践两方面成绩。结果 实验组护生整体学习效果明显，该组学生满意度高，且各项学习任务都得到满足，无论是实践还是理论成绩都远远高于对照组护生，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇瘤科护理带教中开展临床路径式教学法，能够有效提升教学质量，使护生在学习中得到较快成长，教学意义显著，于临床教学中具有广泛使用价值。

[关键词] 临床路径;妇瘤科;实习带教;教学方法

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0155-02

临床路径初步推行于西方国家，这种护理模式建立在各专业医疗人员、各部门所提出的针对性治疗方案基础之上，患者治疗过程中所接受的措施基本都按照此方案进行展开与补充。临床路径护理能够使护理效果更加理想，花费成本更低[1]。临床路径教学法则是一种将临床路径护理模式与教学进行有机结合，使教学更加规范、更加专业的教学方式[2]。为了使护生能够更快速地投入到妇瘤科护理工作中去，2017年1月—2018年12月该文对临床路径式教学法在妇瘤科护理带教中的价值进行充分展示。

1  资料与方法

1.1  护生资料

100名在该院进行妇瘤科实习的护生，根据护生参与实习的时间先后，被分成对照组与实验组。其中，实验组护生所接受的即临床路径式教学法，对照组护生接受的是传统教学，每组50名。实验组护生18～21岁，平均年龄为（19.5±0.8）岁;对照组护生18～21岁，平均年龄为（19.5±0.6）岁。两组护生无论是从年龄，还是曾经学习经历等方面均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组护生接受传统教学，带教老师随机，采取跟班制教学开展各个班级护理教学。

实验组护生接受临床路径教学法，操作方式如下，①明确教学目标，制定教学方案。由经验丰富的护士进行教学工作，按照教学大纲与教学要求，考虑实际医疗情况，制定专属于每位护生且富有针对性的教学表格，表格横轴为护理时间，表格纵轴为护理内容如入院教导、检查、饮食、出院后护理等，这样的临床路径护理教学计划表能使每位护生明确自己的工作，并合理安排任务，是整个护理过程更加高效[3]。②方案实施。担任教学工作热护士可以某个详细案例对护生进行指导与教学，就拿患有子宫肌瘤的患者开展护理工作来说，第一步，每位护生应在带教老师指导下进行病患资料的收集与整理，比如患病人数、病患特点等情况都需进行调查，通过这些病患之间的共同点掌握子宫肌瘤这种疾病的临床知识。第二步，在征得病患同意情况下，对该病患进行跟踪调查，并独立完成阶段性总结，将带教老师传授的知识进行运用，制定出专业的临床路径护理方案。最后一步，则是带教老师对护生的方案以及表现等进行总结，告知优缺点，加以改进。③今后反思，在经过妇瘤科护理带教学习后，带教老师可通过理论成绩、时实践情况等内容了解整体带教效果，针对不足进行转变。

1.3  观察指标

①护理满意度：护生对整体护理效果的满意程度，具体可以划分为十分满意、基本满意以及不满意这3种情况。

②各学习任务完成情况：护生回顾自己整个学习过程，判断自己各项学习任务的完成情况，护生在临床护理带教工作评价表上写出自己真实情况，了解两组间各任务完成情况人数差异。

③护生理论与实践成绩：教学组长向带教老师发放实习考核评价表，了解护生学习情况，通过教师对护生理论、实践这两方面的分数了解护生学习效果，评分表满分为100分。

1.4  统计方法

研究中数据统计与整理采用SPSS 20.0统计学软件，护理满意度与各学习任务完成情况作为计数资料均以[n（%）]表示，行χ2检验。护生理论与实践成绩等计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度对比

实验组护生对教学的满意度为90%，明显高于对照组护生的70%（P<0.05），见表1。

2.2  各学习任务完成情况比较

实验组护生就以下学习目标完成情况来说，实现的人数明显多于对照组护生（P<0.05），学习完成情况优于对照组。见表2。

2.3  护生理论与实践成绩比较

实习组护生无论是从理论还是实践成绩来说分数都明显高于对照组护生，代表数据差异有统计意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

临床路径作为一种全面、针对性强的护理概念，它将患者作为护理中心，十分重视患者护理过程中的舒适程度。临床护理路径将整体护理与人性化护理进行有机结合，保证患者在护理过程中能够积极配合护理人员操作，使护理手段操作更加顺利，效果也更加显著[3]。临床路径式教学法通过建立科学、系統化的教学方案，让护生在学习过程中能够充分掌握妇瘤科专业知识与操作[4]。在妇瘤科护理带教中运用临床路径式教学法，能够使护生更加迅速地投入到实际护理中，促进书本知识迅速转变为实践能力。同时，对带教老师来说，这种教学方法也能促使老师不断进步、不断学习，使得整个妇瘤科护理水平不断提升[5]。

通过上述临床路径教学法的具体展开与几项实验数据的比较，可以发现的是，通过临床路径式教学法进行护理学习的护生，对教学过程的满意程度明显高于对照组。且实验组护生在学习兴趣、思维能力等方面较对照组而言提升更加明显，最终的理论成绩与实践成绩都要高于对照组，之所以有这样的结果，原因在于：临床路径式教学法要求带教老师制定专业护理表，这使得老师执教前需做好充分准备，教师的理论知识与实际操作能力都有非常大的提升。传统教学方式并未对教师进行固定，不同的老师之间无法做好教学工作的衔接，知识讲述方面可能存在缺漏、重复等情况[6]。而临床路径式教学明确教师人选，教学方案与标准更显程序化，这种教学方式能使教学过程更加完整。临床路径式教学使学生在学习中能通过大量真实案例运用知识，提高实操能力，学生学习更加充满积极性。传统教学模式中护生与带教人员之间缺乏充足交流，教师单纯向学生输送知识而忽略学生想法，两者之间沟通不足，使得教师无法掌握护生学习情况，护生对教学充满厌烦等心理，但临床路径式教学则规避这种缺点，通过教学前的图表，学生可以初步了解自己将要学习的内容，能够事先做好预习等准备工作，学生自我探索的能力在这样一个过程中获得提升[7-8]。

综上所述，在妇瘤科护理带教中运用临床路径式教学法，不仅能够提高学生对教学过程的满意程度，还能提高护生各方面能力，最后实现理论与实践成绩的双重提高，对今后临床教学来说，有效利用临床路径式教学模式，能够使教学质量得到巨大飞跃。

[参考文献]

[1]  陈继维.临床护理路径结合人性化护理在妇科护理工作中的意义[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（31）：121，132.

[2]  李国英.浅谈临床护理路径在妇科疾病护理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（3）：148，150.

[3]  韩叶芬.临床路径教学法在妇科临床护理教学中的应用及体会[J].西南军医，2015，17（6）：688-689.

[4]  刘爱兰，张清伟.TBL结合临床路径教学法在妇科护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：8-9.

[5]  李翠芬，刘燕燕，韩临晓，等.探讨临床路径式教学法在妇科临床教学中的应用[J].中国社区医师，2013，15（23）：121-122.

[6]  魏国光.临床路径式带教在妇科护理教学中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（8）：171.

[7]  张续兰.临床路径模式在肿瘤科临床护理带教中的应用与体会[J].卫生职业教育，2016，34（15）：91-92.

[8]  阙巧艳，郑晶晶.临床路径教学法在临床护理实习带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2017（9）：117-118.

（收稿日期：2019-03-06）