徐健 张艳华

[摘要] 目的 探析安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值。方法 选择该院西药房高危药品管理人员15名作为研究对象，将2016年1月—2017年1月西药房未进行高危药品安全管理前的200例患者作为对照组，2017年2月—2018年2月西药房进行高危药品安全管理后的200例患者作为观察组。观察并统计管理人员进行安全管理前后出现的安全问题，比较分析实施安全管理前后药品不良事件发生情况及高危药品导致患者发生不良反应的情况。结果 观察组的药品中毒、药品损毁、警示牌污损以及药品摆放错误等不良事件明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗期间因高危药品导致的不良反应发生率为6.0%，明显低于对照组的49.0%（P<0.05）;西药房高危药品管理人员在药品管理过程中出现了多种的问题，如管理人员的安全意识薄弱，药品位置摆放不合理、分类不清，高危药品使用不规范、警示牌污损或丢失等。结论 西药房高危药品管理中实施安全管理能显著提高管理人员的安全意识，有效降低不良事件的发生率，具较高的应用价值。

[关键词] 安全管理;高危药品管理;西药房;应用价值

[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0062-02

随着医疗水平的不断提升，临床用药种类愈加丰富，药房药品的管理问题也受到了重视。我国卫生管理部门规定，对于处方用药，西药房的管理人员有及时发现并解决好药物禁忌、配伍不当等用药不当的责任，一旦发现问题应及时与开具处方的医师沟通确认并作详细记录，上报有关部门[1]。西药房中的高危药品具有一定的毒性，一旦出现使用不当的情况将可能危及患者生命，引起医患纠纷，而当前的西药房高危药品管理中仍存在诸多缺陷，亟需改善[2]。因此，该文对安全管理在西药房高危药品管理中的价值作了以下分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院西药房高危药品管理人员15名作为研究对象，男性8名、女性7名，年龄22～50岁、平均（34.55±3.36）岁;文化水平：6名专科、9名本科。选取2016年1月—2017年1月西药房未进行高危药品安全管理前的200例患者作为对照组，有男性110例、女性90例，年龄7～79岁、平均（44.65±10.16）岁;所在科室：胃肠外科42例、肝胆外科33例、胸部肿瘤内科22例、消化内科58例、中西医科45例。选取2017年2月—2018年2月西药房进行高危药品安全管理后的200例患者作为观察组，有男性105例、女性95例，年龄5～80岁、平均（45.25±9.26）岁;所在科室：胃肠外科40例、肝胆外科32例、胸部肿瘤内科25例、消化内科60例、中西医科43例。全部病患均已签署知情同意书，符合伦理委员会要求。两组病患的年龄、性别、所在科室等一般性资料间的差异无统计学意义（P>0.05），可用于研究比较。

1.2  方法

对照组采用常规管理模式，按照高危药品的分类等级摆放药品，采用双人复核制度配发药品，关注药品保质期，及时清理失效的药品。加强与工作人员的交流，掌握不良反应的发生情况，定期总结汇报，不采取特殊的管理措施[3]。

观察组采用安全管理模式，具体如下[4-5]：①明确高危药品目录，强化管理人员的用药安全意识，将高危药品分门别类摆放并制定药品目录。采用分级管理模式，按药品可能造成的风险进行划分，对有重大危害的高危药品进行重点管理，保证用药安全。②完善管理制度，该院西药房的管理较为混乱，各项规章制度并没有很好地执行，严重影响到用药安全。因此，制定并不断完善规章制度，严格执行。确保各药品流通环节的安全，严格控制药品质量，正确分类管理，使用专门的药柜摆放高危药品，并用警示牌作标注，避免闲散人员进入。③规范操作流程，规范管理人员的高危药品操作流程，定期培训，经考核合格后方可进入工作岗位，确保安全。④记录高危药品使用情况，管理人员认真统计、核实高危药品的进出，以防丢失、损毁等错误事件的发生;制定追责制度，严控高危药品的流通过程，责任落实到个人。

1.3  临床观察指标

将实施安全管理前后药品不良事件的发生情况作为该研究的评价指标并统计其发生率;统计因高危药品使用不当导致的不良反应的发生率;对西药房高危药品管理人员出现的管理问题进行调查。

1.4  统计方法

该研究所涉及的数据采用SPSS 18.0统计学软件分析，组中的计数资料及计量资料分别用百分率（%）与（x±s）代表，两组数据的比较及数据差异的验证分别使用t检验与χ2检验验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者药品不良事件的发生情况

比较患者的药品不良事件发现，观察组的药品中毒、药品损毁、警示牌污损以及药品摆放错误等不良事件明显低于对照组，两组数据间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比較两组患者因高危药品导致的不良反应发生率

观察组病患在治疗期间因高危药品导致的不良反应总发生率为6.0%，明显低于对照组的49.0%，组间差异统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  西药房高危药品管理问题

观察西药房高危药品管理人员在药品管理过程中出现的问题主要包括：管理人员的安全意识薄弱，药品位置摆放不合理、分类不清，高危药品使用不规范、警示牌污损或丢失等。

3  讨论

随着生存环境的恶化，人们的安全隐患也越来越多，病患对药品的依赖性也逐渐加大。药品滥用导致的安全问题也引起了人们的广泛关注，因此，加强药品管理势在必行。西药房是药品存储与配送的而主要场所，是维持医院正常运作必不可少的重要组成部分。西药房的高危药品具有极强的危害性，高危药品一旦出现管理上的失误，如配伍禁忌、使用不当等将会严重威胁到病患的生命安全，带来医患纠纷，影响医院信誉[6-7]。西药房高危药品的管理与用药安全得不到重视是当前普遍存在的现象，药房关于高危药品管理制度的制定不合理、执行力不足，管理人员安全意识薄弱，操作流程不规范等都是高危药品安全管理中的漏洞，给用药安全带来极大隐患[8]。

该研究调查结果显示，予以安全管理后的观察组的药品中毒、药品损毁、警示牌污损以及药品摆放错误等不良事件明显低于接受常规管理的对照组（P<0.05）;观察组治疗期间因高危药品导致的不良反应发生率为6.0%，明显低于对照组的49.0%（P<0.05）;西药房高危药品管理人员在药品管理过程中出现了多种的问题，如管理人员的安全意识薄弱，药品位置摆放不合理、分类不清，高危药品使用不规范、警示牌污损或丢失等。总之，西药房高危药品实施安全管理后，不良事件的发生率及管理问题明显降低，管理人员的安全意识也显著提升，值得广泛推广。

[参考文献]

[1]  刘顺一.安全管理用于西药房高危药品管理中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（68）：176，178.

[2]  李敏.安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（11）：191-193.

[3]  崔岭.探讨安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（13）：180.

[4]  玄海莲，陆金梅.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（5）：104-105.

[5]  刘敏.西药房高危药品的管理与用药安全探讨[J].中国卫生产业，2017，14（13）：129-130.

[6]  刘冀.安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（42）：8306-8307.

[7]  高永硕.安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（95）：209-210.

[8]  邓霞.西药房高危药品的管理与用药安全探究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（16）：122-123.

（收稿日期：2019-03-07）