于亚南

【摘 要】目的：探讨解郁汤治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：选择2017年3月-2019年3月中风患者60例分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规治疗，观察组采用解郁汤治疗，1个月治疗后对患者效果进行评估，比较两组神经功能缺损评分（NIHSS）、生存质量（MBI）、心理波动以及治疗效果总有效率。结果：观察组治疗后1个月神经功能缺损评分、心理波动评分高于对照组（P<0.05），生存质量高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后1个月产治疗效果总有效率（66.67%）高于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论：解郁汤治疗中风后产生抑郁效果明显，能提高中风患者生存质量，有助于改善患者心理波动，缓解患者抑郁症状，有利于中风患者早日康复，值得推广应用。

【关键词】解郁汤;中风患者;生存质量;心理波动;神经功能损伤

【中图分类号】R749.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

中风或者叫脑血管意外，是脑卒中的别称，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。临床研究表[1]：引起该病的病因较多，（1）不良的生活习惯，如：吸烟、过量饮酒等;（2）其他疾病因素：像平时常见的疾病高血压、糖尿病、高血脂等;（3）血管性危害因素，血管内壁小栓子脱落使得血管或者动脉堵塞[2]。该疾病对患者的神经功能恢复、生存质量以及心理状态有直接影响，因此及时治疗有助于提高患者临床效果，促进患者早日康复。因此，本文以中风患者开展研究，探讨解郁汤治疗中风后抑郁的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年2月-2019年2月中风患者60例分为对照组和观察组。对照组30例，男17例，女13例，年龄（47-77）岁，平均（61.10±3.85），病程（3.2±6.0）月，平均病程（4.58±0.82）月;观察组30例，男21例，女9例，年龄（49-76）岁，平均（62.80±6.41）岁;病程（3.1±6.1）月，平均病程（4.53±0.79）月。

1.2 方法

对照组：给予常规治疗。正常进行溶栓，血管扩张、降压处理，一般的患者血压目标应达到<140/90mmHg，高血脂、糖尿病患者血压目标应达到<130/80mmHg.向病人及家属讲解中风相关知识，告知患者即将进行的治疗方法及注意事项等，尽可能获得患者支持与配合。

观察组：在对照组基础上采用解郁汤治疗。解郁汤配方：醋柴胡12g，茯神14g，焦白术20g，当归12g，白芍15g，石菖蒲15g、郁金12g，肉苁蓉20g，水蛭10g，白芥子15g，五味子12g，山茱萸25g，炒麦芽30g，炙甘草10g，加入450ml水熬制，水开后转中火熬15～20分钟;每日一剂，每日服用3次，每次150ml左右，持续服用1个月。每天询问患者精神状态、食欲及睡眠情况，为患者提供全方位的治疗，1个月治疗后对患者效果进行评估。

1.3 观察指标

（1）神经功能缺损评分、生存质量、心理波动。神经功能缺损评分采用百分制，分值越高，症状越严重;生存质量从生理领域（5项）、心理领域（3项）、独立性领域（5项）、环境领域（4项）及社会关系领域（4项）评估患者生存质量，每项均采用0-5分评分，分值越高，生活质量越高;心理波动采用焦虑自评量表（SAS，50-59分轻度焦虑，60-69分中度焦虑，≥70分重度焦虑）和抑郁自评量表（SDS，53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，≥70分重度抑郁）进行评估。（2）临床疗效。痊愈：SAS和SDS评分小于50;显效：SAS和SDS评分在50-60分;有效：SAS和SDS评分在60-70分，无效SAS和SDS评分在70分以上。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组神经功能缺损评分、生存质量、心理波动比较

观察组治疗后1个月神经功能缺损评分、心理波动评分高于对照组（P<0.05），生存质量高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较

观察组治疗后1个月产治疗效果总有效率（66.67%）高于对照组（80.00%）（P<0.05），见表2。

3 讨论

中风后抑郁是以气血逆乱，阴阳失调为基础，气滞血瘀痰瘀互结、虚实夹杂。抑郁严重者会产生绝望、自杀的念想，给患者带来较大危害。因该疾病的病因在于气郁不畅，气血亏虚，因此治疗应采用化痰活血、醒脑解郁。本研究中，观察组治疗后1个月神经功能缺损评分、心理波动评分高于对照组（P<0.05），生存质量高于对照组（P<0.05），说明解郁汤能够能提高中风患者生活质量，改善患者心理状态，修复神经功能，利于患者恢复。解郁汤中的药材有舒心气、醒脑解郁、化痰的作用。临床研究表明[3]：解郁汤中的柴胡、石菖蒲、当归、郁金均具有缓解患者抑郁情绪，消除患者情绪低落、焦虑、等负面情绪作用。同时解郁汤能够促进患者神经功能恢复[4]。本研究中，观察组治疗后1个月产治疗效果總有效率（66.67%）高于对照组（80.00%）（P<0.05），说明解郁汤治疗中风后抑郁患者有显著效果，解郁汤中的药材通过灵活辩证实施而达到标本兼顾的整体治疗目的，使治疗疾病临床效果提升且副作用较小。

综上所述，解郁汤治疗中风后产生抑郁效果明显，能提高中风患者生存质量，有助于改善患者心理波动，缓解患者抑郁症状，有利于中风患者早日康复，值得推广应用。

参考文献

曹仕健， 胡国俊. 益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察[J]. 安徽中医药大学学报， 2017， 36（3）：12-15.

彭素娟， 张林， 钟艳，等. 温胆汤加味治疗脑卒中后抑郁焦虑共病疗效与安全性的随机对照研究[J]. 时珍国医国药， 2018， 29（3）：621-623.

许峰， 王建民， 焦宗久. 解郁清心安神汤配合米氮平对老年重度抑郁症患者临床疗效和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（6）：76-78.

曹仕健， 胡国俊. 益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察[J]. 安徽中医药大学学报， 2017， 36（3）：12-15.