朱云芳

【摘 要】目的：分析导乐陪伴在无痛分娩产妇产后出血发生率及新生儿窒息方面的影响。方法：选取2017年1月至2017年10月我院收治的22～35岁的80例采用无痛分娩的初产妇，将其随机分为A组（40例）和B组（40例），對A组给予导乐陪伴，对照组B组用常规护理，用统计软件进行数据分析，比较其产后出血率、新生儿窒息发生率。结果：A组与对照组相比较经统计学分析P<0.05，因此差异均有统计学意义。结论：导乐陪伴对无痛分娩初产妇在促进产妇康复、提高新生儿的生存率方面有显著意义。

【关键词】导乐陪伴;无痛分娩;产后出血;新生儿窒息

【中图分类号】R715.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

导乐是指由一名有经验的助产士在产妇分娩过程中帮助产妇减轻心理负担，从而有利于母婴健康的方法。在产妇的生产过程中，常常由于疼痛导致产妇产生紧张、害怕等情绪[1]。导乐陪伴可缓解产妇在生产过程中产生的紧张恐惧心理，避免产妇因过度紧张而用力不当引发难产等严重情况，减少新生儿窒息情况的发生。本研究以本院收治的2017年1月至2017年10月22～35岁采用无痛分娩的初产妇为研究对象，通过选用导乐陪伴和常规护理两种方法对无痛分娩初产妇进行干预，评价两种方法在无痛分娩中的的效果及作用，对比两种方法对产妇产后出血发生率及新生儿窒息方面的差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年10月本院收治的无痛分娩初产妇，入选的年龄标准为22～35 岁，平均年龄为（27.35 ±3.24）岁，按自愿参与原则随机分为A组（40例）和B组（40例），对A组给予导乐陪伴，B组采用常规护理。并对两组产妇的年龄、文化水平、身体情况等方面的分析显示P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 A组（导乐陪伴） 对产妇进行无痛分娩及导乐陪伴，导乐师根据产程变化及时给予心里护理，产时纠正体位，能量支持，产后及时给予早吸吮，早接触预防产后出血。

1.2.2 B 组（常规护理） 对B组产妇给予常规护理。

1.3 观察指标  收集产妇产后24h的出血量，作为判断标准;在新生儿出生后，根据Apgar评分判断窒息程度。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0 处理数据，分析A和B两组产妇的产后出血率及新生儿窒息率等重要指标，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇产后24h出血量对比，A组产妇产后出血发生人数为8（20%），B组产后出血发生人数为28（70%）。P<0.05，产后出血发生率的差异均有统计学意义。

2.2 新生儿窒息情况比较

对两组新生儿窒息情况进行比较，P<0.05 其差异均有统计学意义，见表2。

3 讨论

产后出血是妇产科常见并发症之一，具有发病迅速，情况多变的特点，如发现或抢救不及时，可导致产妇死亡。产后出血的主要原因是宫缩乏力，而引起宫缩乏力的原因是产妇疲劳和过度紧张。导乐陪伴可以缓解产妇的心理压力和焦虑，及时指导产妇注意休息合理用力，以最佳的状态完成整个生产过程。本研究表明了导乐陪伴对无痛分娩产妇产后出血预防和治疗的重要性。据统计[2]，世界各地每年约有100 万新生宝宝死于窒息，而新生儿窒息又是由许多危险因素共同导致的。在无痛分娩过程中，产妇的分娩状态将直接影响新生儿的状态，因此，做好产妇心理安抚，保持好心情非常重要。本研究通过对比，发现导乐陪伴组的新生儿窒息率要低于常规护理组，这表明了导乐陪伴在降低新生儿窒息率上也具有重要作用。

综上所得，导乐陪伴对无痛分娩产妇起着积极的作用，在无痛分娩的过程中，通过导乐师的全程陪伴，充分关注产妇及其家属的心理状态的变化，并及时进行沟通，能降低产妇产后出血率和新生儿窒息率，提高产妇满意度。因此对无痛分娩产妇同时进行导乐陪伴在临床上有着重要意义。

参考文献

肖丽霏.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学，2015，21（04）：1 03-104.

刘桂华.延续护理干预对极低出生体重早产儿生长发育的影响[J].中华护理杂志，2015，50（06）：6 97-703.