王亚茹

【摘 要】目的：分析阿奇霉素在儿童支原体感染治疗中的应用效果。方法：抽取2017年1月～2018年12月收治的90例支原体感染患儿为对象，将其分组研究，对照组45例给予红霉素治疗，实验组45例给予阿奇霉素治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，对照组治疗效果的总有效率是82.22%，实验组是91.11%（P<0.05）;实验组体温恢复、咳嗽好转、支原体转阴、肺部啰音消失以及住院时间等用时指标均比对照组短（P<0.05）;治疗后对照组总不良反应概率是33.33%;实验组总概率是28.89%（P>0.05）。结论：对儿童支原体感染采用阿奇霉素治疗疗效确切，安全可靠，应用价值高。

【关键词】阿奇霉素;儿童;支原体感染;治疗效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

儿童支原体感染属于儿科比较常见的一种疾病，以春秋季多发，若未及时治疗，可能引发患儿多脏器损伤，对其身体健康及发育成长有严重的威胁。随着近年环境恶化和饮食习惯的改变，支原体感染的发病率也有一定的升高趋势，变成获得性呼吸道感染和支原体肺炎的主要致病因素[1]。现阶段对儿童支原体感染的治疗尚未研发出特效方法，多以支原体的结构特点出发使用大环内酯类抗生素治疗为主，但不同抗生素在用药上有着不同的药效特点及安全性，因此，需寻找最为理想的治疗药物，以确保患儿的健康。本文主要对阿奇霉素在儿童支原体感染治疗中的应用效果进行分析，并与红霉素的治疗效果加以对比，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

抽取2017年1月～2018年12月收治的90例支原体感染患儿为对象，其中，男患儿52例，女患儿38例;年龄5个月～6岁，平均（3.12±1.41）岁;疾病类型中，支气管炎78例，大叶性肺炎12例;临床表现中，发热48例，咽痛35例，厌食30例，畏寒24例，胸骨下疼痛22例，咳嗽19例，干咳7例。随机分对照组和实验组各45例，在两组基线资料比较中，区别不明显，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

本组全部患儿在入院之后均常规给予镇静、补液、退热、氧疗及雾化等治疗，对于合并有细菌或者病毒感染者先采取对症治疗。在此基础上，对照组给予红霉素（厂家：北京双鹤药业股份有限公司;国药准字H11020804;规格0.3g）静脉滴注治疗，剂量为20～40mg·kg-1·d-1，一个疗程为连用5d后停用3d。实验组给予阿奇霉素（常见：东北制药集团沈阳第一制药有限公司;国药准字H20000197;规格：0.125g）静脉滴注治疗，剂量为5～10mg·kg-1·d-1，一個疗程为连用5d后停用3d。两组患儿治疗1～2个疗程之后观察效果。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果，显效：患儿体温恢复正常，咽痛及咳嗽等症状消失，支原体转阴，炎症指标无异常，精神状态及食欲正常;改善：患儿体温下降，咳嗽和咽痛等症状好转，支原体转阴，炎症指标好转，精神状态及食欲均有所改善;未愈：患儿咳嗽及咽痛等各项临床指标无改善或加重[2]。总有效=显效率+改善率。

观察两组体温恢复、咳嗽好转、支原体转阴、肺部啰音消失以及住院时间等用时指标。

1.4 统计学方法

统计学软件选择SPSS22.0，计数资料（%）与计量资料（）分别经χ2检验、t检验后，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗的效果对比

治疗后，对照组治疗效果的总有效率是82.22%，实验组是91.11%，组间比较有统计学差异，P<0.05，如表1所示。

2.2 两组临床症状指标对比

实验组体温恢复、咳嗽好转、支原体转阴、肺部啰音消失以及住院时间等用时指标均比对照组短，P<0.05，如表2所示。

2.3 两组不良反应对比

两组治疗后不良反应主要包括注射处疼痛、局部皮肤红疹及胃肠道反应等，对照组注射处疼痛1例、局部皮肤红疹2例、胃肠道反应12例，总概率是33.33%;实验组注射处疼痛1例、局部皮肤红疹2例，胃肠反应10例，总概率是28.89%，两组比较，P>0.05，无统计学意义。

3 讨论

儿童支原体感染流行时间比较长，一旦被感染后可能流行5年左右，且一年四季均可发病，患病后，可经呼吸传播传染至肺部，经过血液循环向全身各个脏器组织蔓延，从而损害机体免疫力[3]。对于支原体感染临床以大环内酯类抗生素治疗为主，其中，红霉素与阿奇霉素均为常见大环内酯类抗生素，红霉素虽然能够缓解患儿咳嗽及喘息等症状，但难以彻底将支原体清除，容易引起胃肠道反应。而阿奇霉素是一种新型的大环内酯类药，能对细胞内核糖体进行可逆性结合，抑制细菌蛋白质的合成，发挥显著的抗菌作用[4]。

本组对照组给予红霉素治疗，实验组给予阿奇霉素治疗，治疗后，对照组治疗效果的总有效率是82.22%，实验组是91.11%（P<0.05）;实验组体温恢复、咳嗽好转、支原体转阴、肺部啰音消失以及住院时间等用时指标均比对照组短（P<0.05）;治疗后对照组总不良反应概率是8.89%;实验组总概率是6.67%（P>0.05）。由此可见，阿奇霉素在儿童支原体感染治疗中可加快症状消退，减少不良反应，提高治疗效果，值得推荐。

参考文献

邰建飞.阿奇霉素治疗小儿支原体感染的用药效果分析与研究[J].中外医疗，2016，35（34）：112-114.

衷奕.阿奇霉素治疗小儿支原体感染的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：60-61.

罗新福，肖慧，曾启连.阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿肺炎支原体感染的效果观察[J].当代医学，2017，23（28）：124-126.

秦霓.阿奇霉素、丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染的探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：84-86.